Наиболее вероятные возбудители

Пациенты из домов престарелых (спорадические случаи пневмонии)

Пневмококк

Клебсиелла

Кишечная палочка

Гемофильная палочка

Золотистый стафилококк

Анаэробы

Хламидии

Нодавнее проживание в гостиницах,
использующих системы кондиционирования
и замкнутые системы водообеспечения_______

Легионеллы

Курение, наличие ХОБЛ

Пневмококк Гемофильная палочка Микоплазмы Легионеллы

Наличие обструкции дыхательных путей

Анаэробы Пневмококк Гемофильная палочка Золотистый стафилококк

Бронхоэктазы Муковисцидоз

Синегнойная палочка Золотистый стафилококк

Алкоголизм

Пневмококк Клебсиеллы

Золотистый стафилококк Анаэробы

Внутривенное употребление наркотиков

Золотистый стафилококк Анаэробы

Микобактерии туберкулеза Пневмококк

Антибактериальная терапия в предшествующие 3 месяца

Пенициллинрезистентные штаммы пневмококков Синегнойная палочка

Недавний контакт с птицами

Chlamydia psittaci

Недавний контакт с кошками, крупным рогатым скотом, овцами, козами

Chlamydia burnetii

Сахарный диабет, диабетический кетоацидоз

Пневмококк

Золотистый стафилококк

Заболевания периодонта, кариес

Анаэробные бактерии

Повышенный риск аспирации (инсульты, неврологические заболевания, нарушения сознания и др.)

Анаэробные бактерии

Примечание: * — респираторные вирусы: PC, гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы.

Приведенные в таблице данные при всей своей неопределенности могут оказать' полезными для подбора первоначальной эмпирической этиотропиой терапии, а та*» оптимального выбора диагностических исследований, необходимых для верифнкацш возбудителей пневмонии.

I кviyer добавить, что существует также определенная взаимозависимость этиологи-ского фактора виебольничиой пневмонии и тяжести течения заболевания.

аномии/с У больных с тяжелой внебольничной пневмонией наиболее частыми возбудителями болевания являются:

• пневмококки,

• золотистый стафилококк,. легионеллы,

Клебсиеллы.