Томография

Томография — это дополнительный метод «послойного» рентгенологического иссле­дования органов, который используется у больных пневмонией для более детального изучения легочного рисунка, характера патологического процесса в легочной паренхиме и нитерстиции, состояния трахеобронхиалыгаго дерева, корней легких, средостения и т.н.

Принцип метода заключается в том, что в результате синхронного движения рентге­новской трубки и кассеты с пленкой в противоположном направлении на пленке полу­чается достаточно четкое изображение только тех деталей органа (его «слоев»), которые расположены иа уровне центра, или оси вращения трубки и кассеты. Все остальные Детали («слои»), находящиеся вне этой плоскости, как бы «размазываются», их изобра­жение становится нерезким (рис. 3.37).

Рис. 3.37. Принцип получения рентгеновских томограмм (по Л.Д. Линденбратену и Л,Б. Наумову, в модификации)

Для получения многослойного изображения используются специальные кассеты, в которых иа нужном расстоянии друг от друга помещают несколько пленок. Чаще при­меняют так называемую продольную томографию, когда выделяемые слои находятся в продольном направлении. «Угол качания» трубки (и кассеты) при этом составляет обычно 30-45°. Такой метод применяют для изучения легочных сосудов. Для оценки аорты, легочной артерии, нижней и верхней полой вен лучше использовать поперечную томографию.

Во всех случаях выбор глубины томографического исследования, величины экспози­ции, угла качания и других технических параметров исследования осуществляется толь­ко после анализа предварительно сделанного рентгеновского снимка.

При заболеваниях органов дыхания метод томографии используют для уточнения характера и отдельных деталей патологического процесса в легких, а также для оценки морфологических изменений в трахее, бронхах, лимфатических узлах, сосудах и т.п. Особенно большое значение этот метод имеет при исследовании больных, у которых имеется подозрение на наличие опухолевого процесса в легких, бронхах и плевре.

Па рис. 3.38 приведена томограмма легких больного с правосторонней шаровидной пневмонией.