Клинические симптомы. Основными симптомами ущемлённой грыжи являются боль в области грыжи и невправимость свободно вправляющейся ранее грыжи

Основными симптомами ущемлённой грыжи являются боль в области грыжи и невправимость свободно вправляющейся ранее грыжи.

Местными признаками ущемления грыжи являются резкая боль при пальпации, уплотнение, напряжение грыжевого выпячивания. Возможна задержка стула и газов, рвота.

Общее состояние пациента вначале может быть удовлетворительным, затем оно прогрессивно ухудшается в связи с развитием перитонита, флегмоны грыжи.

НП на ДГЭ.

· Вызвать бригаду скорой помощи.

· Холод на область грыжевого мешка в виде холодного компресса.

· Запрещается давать пациенту анальгетики и спазмолитики! Их действие может маскировать симптомы острой патологии органов брюшной полости и, тем самым, дезориентировать хирурга.

· Запрещается давать пациенту питьё и пищу!

· Запрещается насильственно вправлять грыжу!

· До приезда бригады 03 – осуществлять наблюдение за состоянием пациента.

Лечение.

При ущемлении грыжи необходима экстренная операция.

Пациент с ущемлённой самопроизвольно вправившейся грыжей живота должен быть госпитализирован в хирургическое отделение. Самопроизвольно вправившаяся ущемлённая грыжа является источником перитонита или внутрикишечного кровотечения.

Перитонит.

Перитонит – это острое воспаление брюшины.

В зависимости от распространённости воспалительного процесса по поверхности брюшины различают местный и распространённый перитонит.

Этиология и патогенез.

Самая частая причина перитонита – острый аппендицит.

Попадание на брюшину микроорганизмов вызывает воспалительную реакцию с типичными признаками: гиперемия, повышение проницаемости капилляров, отёк, экссудация. Экссудат вначале имеет серозный характер, по мере накопления в нём бактерий и лейкоцитов он становится гнойным.