Патогенез

В большинстве случаев в основе ДН лежит гиповентиляция альвеол легких –

снижение рО и повышение рСО в альвеолярном воздухе –

снижение градиента давления этих газов на альвеоло-капиллярной мембране. Это происходит либо при снижении дыхательного объема и МОД либо

вследствие патологического увеличения функционального мертвого пространства (ФМП) – вентилируемого пространства, в котором не происходит газообмен.

Расстройства вентиляции сочетаются с нарушениями вентиляционно-перфузионных соотношений, т.е. отношения объема вентиляции к объему кровотока в легких (в норме около 0,9). Нормальное соотношение МОД и МО кровотока в легких не исключает выраженного вентиляционно-перфузионного несоответствия в отдельных группах альвеол вследствие неравномерности нарушений вентиляции и кровотока в разных зонах легких, что при бронхолегочной патологии, особенно при обструктивной ДН, отмечается практически во всех случаях.