2015-05-06
412
Мезентериальный венозный тромбоз нередко развивается у пациентов с коагулопатией, при патологии свертываемости крови, например при индуцированной гепарином агрегации тромбоцитов или у пациентов с недостаточностью протеина-С, протеина-S и антитромбина III. В анамнезе таких пациентов часто отмечаются эпизоды тромбофлебита вен нижних конечностей. Диагноз мезентериального венозного тромбоза можно поставить при помощи контрастной компьютерной томографии. Клинические симптомы заболевания включают возникающие внезапно, боли в животе неясного характера и нечеткой локализации, вздутие живота, нарушение стула, тошноту и иногда умеренную лихорадку. Перистальтика кишки часто усилена. При выполнении ангиографии нередко отмечают рефлюкс контрастного вещества в аорту вследствие спазма верхней брыжеечной артерии, удлинение артериальной фазы и интенсивное пропитывание контрастным препаратом утолщенной стенки кишки. Наиболее предпочтительным методом лечения пациентов с мезентериальным венозным тромбозом является внутривенное введение гепарина, а при развитии осложнений в виде некроза кишки — оперативное лечение.
Литература:
1. Учебник «Хирургические болезни» (под ред. М.И. Кузина.,)//изд.2-ое М.,1995.
2. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей Москва, Медицина, 1979г.
3. Учебник «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» (под ред. В.В.Кованова), М., 1985.
4. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 1986.
5. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев. 1987.
6. Шевчук М.Г., Генык С.М. Неотложные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии. Киев. 1988.
7. Крылов А.А., Земляной А.Г. Неотложная гастроэнтерология. Москва. 1997.
8. Хоронько Ю. В., Савченко С. В. Справочник по неотложной хирургии. Ростов-на Дону. 1999.
9. Габриэль П.К. Острый живот. Визуализационные методы диагностики. М. Медицина 2000.
10. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М., Триада-Х, 2000.
11. Савельев В.С. 50 лекций по хирургии. Медиамедика. 2003.
