1. Опухолью называется разрастание тканей, не имеющее приспособительного значения. Опухолевые клетки отличаются от нормальных прежде всего снижением чувствительности к регуляторным влияниям (относительной автономии).
Строение опухолей. В ткани опухоли выделяют два компонента – паренхиму и строму.
К основным свойствам опухолей относятся рост, метастазирование и степень зрелости паренхиматозных элементов опухоли.
Рост опухолей – увеличение их в объёме за счёт пролиферации паренхиматозных элементов.
I. Характер роста:
1. экспансивный рост – в виде компактного узла; при этом опухоль раздвигает окружающие ткани и сдавливает их, формируя капсулу.
2. инвазивный (инфильтрирующий) рост – врастание опухолевых клеток в окружающие ткани; капсула вокруг растущей опухоли при этом не образуется.
II. При локализации опухоли в покровных тканях и стенке полых органов:
1. экзофитный рост – выбухание опухоли в виде бляшки, узелка или узла над поверхностной тканью (кожей или слизистой оболочкой).
|
|
2. эндофитный рост – рост опухоли в толще стенки полого органа или в покровной ткани без признаков выбухания опухоли над поверхностью кожи или слизистой оболочки.
III. По количеству первичных очагов роста:
1. уницентричный рост – один первичный очаг роста.
2. мультицентричный рост – два и более первичных очагов роста опухоли.
Метастазирование опухолей – формирование вторичных (дочерних) очагов опухолевого роста в удалении от первичного (материнского) очага.
I. В зависимости от пути метастазирования (пути распространения опухолевых клеток):
1. гематогенные метастазы
2. лимфогенные метастазы
3. ликворогенные метастазы
4. имплантационные метастазы (по поверхности серозных (чаще) и слизистых (реже) оболочек).
Дифференцировкой опухолевых клеток называют процессы их созревания. На основании выявления признаков дифференцировки опухоль относят к тому или иному гистогенетическому типу (эпителиальные, меланоцитарные, мышечные и т.п.).
В зависимости от степени зрелости различают два основных типа опухолей:
1. зрелые (гомологичные) опухоли – опухоли, представленные дифференцированными (зрелыми) паренхиматозными элементами;
2. незрелые (гетерологичные) опухоли – опухоли из недифференцированных или гиподифференцированных паренхиматозных элементов.
I. Клинико-морфологический принцип:
1. добр. опухоли – не вызывающие тяжёлых осложнений и не приводящие к смерти больного.
2. злок. опухоли – опухоли, вызывающие тяжёлые нарушения жизнедеятельности и приводящие к инвалидности или летальному исходу.
II. Гистогенетический принцип:
|
|
1. эпителиальные опухоли – опухоли с эпителиальной дифференцировкой паренхимы
2. мезенхимальные опухоли – опухоли с дифференцировкой паренхимы в направлении волокнистой соединительной, жировой, мышечных, сосудистой и скелетных (хрящевой и костной) тканей, а также опухоли синовиальных и серозных оболочек.
3. меланоцитарные опухоли.
4. опухоли нервной ткани и оболочек мозга.
5. гемобластозы – опухоли кроветворной ткани.
6. тератомы – опухоли и опухолеподобные процессы, развивающиеся из тканевых пороков развития и эмбриональных структур
стадии развития незрелых злокачественных опухолей: стадии малигнизации, предынвазивной опухоли, инвазии и метастазирования.
1. Стадия малигнизации – трансформация нормальной клетки в злокачественную
2. Стадия предынвазивной опухоли – состояние незрелой злокачественной опухоли до начала инвазии
3. Стадия инвазии – инвазивный рост злокачественной опухоли.
4. Стадия метастазирования.
2. Ревматические болезни – группа заболеваний, для которых характерно системное поражение соединительной ткани и сосудов, а также нарушения иммунологического гомеостаза (болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями). В эту группу входят: ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, сухой синдром Шегрена.
Поражение соединительной ткани при ревматических болезнях проявляется в виде системной прогрессирующей дезорганизации и складывается из 4 фаз: мукоидного набухания, фибриноидных изменений, воспалительных клеточных реакций и склероза. Течение заболеваний хроническое и волнообразное.
Э т и о л о г и я ревматических болезней изучена недостаточно. Наибольшее рачение придают инфекции (вирус), генетическим факторам, определяющим нарушения иммунологического гомеостаза, влиянию ряда физических факторов (охлаждение, инсоляция) и лекарств (лекарственная непереносимость).
В основе патогенеза ревматических заболеваний лежат иммунопатологические реакции — реакции гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа в форме иммунного воспаления.
3. Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-вирусами из семейства Paramyxoviridae.
Вирионы всех парамиксовирусов содержат F-протеин, благодаря которому происходит слияние цитоплазматических мембран инфицированных клеток и образование гигантских многоядерных структур (синцития). Вирус кори обладает выраженным иммунодепрессивным действием.
Источником инфекции - больной человек.
Основной механизм заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи возбудителя).