Антидиарейные средства

1. Агонисты опиатных рецепторов – лоперамид*, кодеина фосфат.

Лоперамид (Loperamide) Механизм действия: взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Фармакологические эффекты:

антидиарейное действие замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации

Кодеин (Codeine) - природный наркотический анальгетик из группы агонистов опиатных рецепторов.

Механизм действия: а) обезболивающая активность: возбуждение опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях ® стимуляция антиноцицептивной системы и изменение эмоционального восприятия боли

б) центральный противокашлевый эффект: подавление кашлевого центра на уровне "моста" в) активация опиатных рецепторов в кишечнике ® расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров Фармакологические эффекты: анальгезирующее (наркотическое) действие противокашлевое действие антидиарейное действие

2. Адсорбирующие средства - уголь активированный, ионообменные смолы (колестирамин), диосмектит (смекта).

Механизм действия:

а) способны адсорбировать соединения из раствора, предположительно связывая потенциальные кишечные токсины

б) могут нарушать всасывание других ЛС

3. Вяжущие средства - кора дуба, плоды черники, трава зверобоя, цветки ромашки,

Лист шалфея и др.

Лекарственные средства, регулирующие функцию поджелудочной железы

Стимуляторы секреции - кислота хлористоводородная разведенная.

Средства заместительной терапии – панкреатин*, панзинорм, фестал.

Панкреатин (Pancreatin) - содержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин.

Фармакологическое действие: восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы. трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина способствует расщеплению белков (до аминокислот), жиров (до глицерина и жирных кислот) и крахмала (до декстринов и моносахаров) нормализует процессы пищеварения

Средства, угнетающие секрецию - М-холиноблокаторы, антацидные средства.

Ингибиторы протеолиза – апротинин*, овомин.