Стимуляторы моторики ЖКТ. Антиспастические и антидиарейные средства

1. Холиноблокаторы - гиосцин бутилбромид, пропантелин бромид и другие атропиноподобные препараты. Гиосцина бутилбромид Механизм: селективная блокада м-холинергических рецепторов. Фармакологические эффекты: спазмолитическое действие противорвотное действие антидиарейное действие

2. Спазмолитики миотропного действия – дротаверин, папаверина гидрохлорид, мебеверин, пинаверия бромид. Дротаверин (Drotaverine)

Механизм действия: снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Фармакологические эффекты: спазмолитическое действие выраженное и длительное миотропное действие сосудорасширяющее и гипотензивное действие практически не влияет на вегетативную нервную систему и не проникает в ЦНС

Папаверин (Papaverine) Механизм действия: ингибирует фосфодиэстеразу ® накопление в клетке циклического 3',5'-АМФ ® понижение уровня Ca Фармакологическое действие: снижает тонус, расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, воздухоносные пути, мочеполовая система) и сосудов Мебеверин (Mebeverine) Механизм действия: ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует уровень цАМФ и снижая уровень внутриклеточного кальция. Фармакологические эффекты: миотропное, спазмолитическое действиенепосредственно расслабляет гладкую мускулатуру, преимущественно ЖКТ

Пинаверия бромид (Pinaverium bromide)

Механизм действия: селективная блокада кальциевых канало в ГМК ЖКТ (в основном кишечника и желчевыводящих путей).

Фармакологическое действие: миотропное, спазмолитическое.

Пиридостигмина бромид (Pyridostigmine bromide)

Механизм действия: обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы.

Фармакологические эффекты:

Ø улучшает нейромышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ

Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)

Механизм действия: связывается с анионным и эстеразным центрами молекулы ацетилхолинэстеразы, обратимо экранирует их от ацетилхолина, в результате останавливается энзиматический гидролиз, он накапливается, и усиливается холинергическая передача