МодельныЙ ответ. - ребенок родился осенью ( недостаток ультрафиолетовых лучей)

1. Факторы риска:

- ребенок родился осенью (недостаток ультрафиолетовых лучей)

- на искусственном вскармливании с 2 месяцев жизни.

- нерациональное вскармливание (цельное коровье молоко, молочные каши)

- витамин Д дается в неадекватной дозе

2. Группа здоровья – II

3.. План профилактических мероприятий.

Контроль за состоянием здоровья и развития ребенка проводится участковым педиатром (фельдшером).

Фельдшер осматривает ребенка один раз в месяц, дает рекомендации матери по рациональному питанию: 1-й прикорм в виде овощного пюре, 2-й прикорм будет введен в виде гречневой или овсяной каши. Прикормы вводят на 1 месяц раньше, чем при естественном вскармливании..

Прием витамина D проводится с лечебной целью по назначению врача. Фельдшер научит мать правильной даче витамина D в зависимости от концентрации раствора, организует прием других лекарственных средств (витамина А, гр. В, С, препаратов Са по назначению врача). Даст совет по организации режима. Прогулки ежедневно с максимальным использованием солнечных лучей, сон на воздухе. Научит мать вести лист учета приема витамина D.

Осуществление контроля за здоровьем ребенка первого года жизни состоит из следующих разделов:

-исследование состояния здоровья (группы здоровья);

-выделение детей группы риска (биологического, социального, экологического, и др.);

-оценка физического и нервно-психического развития ребенка;

-назначение рекомендаций в зависимости от группы здоровья;

-оформление эпикриза ребенка.

Осмотры врачей специалистов: педиатр 1 раз в месяц, невролог-в 1мес,в 3мес,в 6 мес, детский хирург в 1мес,6 мес офтальмолог – 1 мес, травматолог ортопед –в 3 мес, другие специалисты – по показаниям.

Лабораторные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи 1 раз в квартал(по показаниям чаще).

Инструментальное исследование: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, нейросонографии –в 1мес.

4.) Вакцина Энжерикс - вакцина против гепатита В. Сроки: первые 24 часа после рождения, 1, 2, 6 месяцев по 0,5 мл в/м в наружную поверхность бедра.

Техника выполнения инъекции:

-тщательно вымыть руки

-насадить илу для в/м инъекций, выпустить из шприца воздух.

-попросить маму держать ребенка на руках.

-обработать кожу в месте инъекции дважды ватными шариками, смоченными спиртом: первый раз – 10х10 см, второй раз – 5х5 см

-шприц взять в руку так, что 1, 3, 4 пальцы фиксируют цилиндр шприца, 5 палец фиксирует муфту иглы, а 2 палец – на рукоятке поршня.

-собрать кожу в складку в месте инъекции, а другой рукой резким движением сделать прокол перпендикулярно тканям больного на глубину 5-7см. над кожей в месте прокола должно остаться о,5-1см иглы.

-перехватить шприц в другую руку точно также, как он расположен в правой.

-тремя пальцами правой руки (1,2,3) слегка потянуть на себя поршень шприца – проверить, не попала ли игла в сосуд, если конец иглы находится в сосуде, т в шприц легко насасывается кровь.

-если в шприце не появилось следов крови, то тремя пальцами правой руки, медленно нажимая на поршень, ввести лекарство.

-закончив введение лекарства, шприц снова взять в правую руку, т.к. он был в левой (а при проколе в правой), прочно фиксировать мизинцем иглу и быстрым движением извлечь иглу, прижав к месту прокола оставшийся ватный шарик, смоченный спиртом

-ватный шарик подержать на месте прокола 2-3 минуты. массировать, нажимать ватным шариком в месте прокола не рекомендуется.