2015-04-23
846
· недостаточность митрального или трехстворчатого клапанов (негерметичное смыкание атриовентрикулярных клапанов)
· сердечная недостаточность и острое повреждение миокарда (резкое замедление сокращения желудочка и подъема внутрижелудочкового давления при уменьшении сократительной способности миокарда).
· стеноз устья аорты (замедление сокращения гипертрофированного левого желудочка)
· недостаточность клапанов аорты (вследствие гипертрофии и дилатации левого желудочка)
· AV блокада 1 степени PQ>0.2 сек.(уменьшение амплитуды колебаний AV-клапанов)
Усиление I тона на верхушке сердца.
· митральный стеноз «хлопающий первый тон» (во время диастолы в левый желудочек поступает меньше крови чем в норме и он более быстро сокращается, а так же меняется тембр тона, за счет колебания склерозированных створок митрального клапана)
· экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца – меньше крови поступает в ЛЖ и он быстрее сокращается)
· полная AV-блокада «пушечный тон» Стражеско (совпадение сокращений предсердий и желудочков)
|
|
|
Ослабление II тона на аорте.
· недостаточность клапанов аорты (за счет нарушения герметичности смыкания полулунных клапанов)
· аортальный стеноз
· снижение артериального давления, СН (за счет уменьшения скорости закрытия полулунных клапанов)
Ослабление II тона на легочной артерии.
· недостаточность полулунных клапанов легочной артерии
· сужение устья легочной артерии (крайне редко)
Усиление (акцент) II тона на аорте.
· повышения давления в большом круге кровообращения (артериальная гипертензия)
· уплотнение створок аортального клапана и стенок аорты (атеросклероз)
Усиление II тона на легочной артерии.
· повышения давления в малом круге кровообращения
1. митральные пороки сердца
2. аортальные пороки сердца в стадии декомпенсации
3. ХОБЛ
· уплотнение створок клапанов легочной артерии
В норме громкость II тона в месте выслушивания аорты и легочной артерии одинакова об акценте II тона над аортой говорят, тогда когда он над аортой громче, чем над легочной артерией и наоборот.
