2015-04-30
1668
ПОКАЗАНИЯ: обследование пациента.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:
v Шприцы 10-20 мл;
v Иглы длиной 40 мм, сечением 0,8 мм;
v Резиновый жгут;
v Салфетка;
v Клеенчатая подушечка;
v Дезинфектант, стерильные пинцеты, шарики, салфетки;
v Штатив, пробирки с плотно закрывающимися пробками и пронумерованные стеклографом;
v Направление в лабораторию.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Для выполнения манипуляции дополнительно одеваем: нарукавники, очки.
2. Манипуляция проводится натощак.
3. Усадите пациента, под локоть подложите клеенчатую подушечку.
4. Выше локтевого сгиба на 10-12 см, поверх салфетки наложите резиновый жгут.
5. Пропальпируйте пульс на лучевой артерии:
v пульс должен быть сохранен ниже места наложения жгута.
6. Предложите пациенту поработать кулачком для наполнения вены и сжать кулак.
7. Пропальпируйте вену, найдите более наполненную.
8. Проведите гигиеническую антисептику рук в перчатках.
9. Возьмите один стерильный ватный шарик, смочите антисептиком, обработайте инъекционное поле снизу от периферии к центру, широко, вторым ватным шариком, смоченным антисептиком – узко.
10. Третий шарик смочите антисептиком и приложите на место предполагаемой пункции.
11. Возьмите шприц в правую руку, указательный палец положите на муфту иглы для фиксации проследите, чтобы в шприце не было воздуха, и срез иглы был направлен вверх.
12. Третий шарик возьмите в левую руку между IV и V пальцами.
13. Большой палец левой руки положите ниже места пункции на 2-3 см и натяните им кожу, тем самым фиксируем вену.
14. Не меняя положение шприца в правой руке, держа иглу срезом вверх (почти параллельно коже) проколите кожу и расположите иглу параллельно вене.
15. Продолжая фиксировать вену, слегка измените направление иглы, осторожно пунктируйте ее и продвиньте иглу по ходу вены. Должно возникнуть ощущение попадания в «пустоту».
16. Потяните поршень на себя. Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в вене, наберите 5-10 мл крови на одно исследование.
17. Предложите пациенту разжать кулак, развяжите жгут левой рукой.
18. Прижмите к месту пункции третий ватный шарик, смоченный антисептиком, и извлеките иглу из вены.
19. Кровь из шприца аккуратно перелейте по стенке в пробирку.
20. Закройте пробирку пробкой.
21. Проведите дезинфекцию шариков, шприца, клеенчатой подушки, фартука, нарукавников.
Возможны осложнения: 1. Образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при не умелой пункции вены; 2. тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил антисептики; 3. сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил антисептики;
