Воспалительные заболевания ж.п.о

- это одни из наиболее часто встречаемых заболеваний ж.п.о. – 50 – 65%

Этиология:

- инфекционные возбудители

- механические, химические, физические факторы.

Воспалительные заболевания инфекционной этиологии делятся:

- неспецифические, которые вызываются условно-патогенной флорой

- специфические – вызываются патогенной микрофлорой (гонококк, туберкулезная палочка,

трихомонады, хламидии, микоплазма, грибы рода Кандида).

Для возникновения неспецифического воспаления необходимо наличие дополнительных факторов:

- общее состояние организма

- возраст

- наличие сопутствующих заболеваний

- аборты

- роды

- диагностические и лечебные манипуляции, т.к. при этом нарушается целостность слизистой оболочки и появляются дополнительные входные ворота для инфекции.

Воспалительный процесс характеризуется наличием общих симптомов интоксикации и местных проявлений.

Симптомы общей интоксикации:

- повышение температуры

- лейкоцитоз

- озноб

- высокое СОЭ

Местные проявления зависят от локализации процесса, от его выраженности и стадии.

Выделяют 3 стадии:

1. Острая – значение имеет инфекционный агент. Клиника как при остром воспалении.

2. Подострая стадия – вялое течение заболевания.

3. Хроническая

– возбудитель не имеет значения

- воспалительный очаг является источником длительного раздражения эндокринной, нервной и

других систем организма.

- в очаге воспаления развивается фиброзный и рубцово-спаечный процесс, который нарушает

анатомическое и функциональное взаимоотношение органов малого таза

- значительную роль в развитии хронического процесса играет аутосенсибилизация организма. В

очаге поражения образуются патологические продукты обмена, которые являются для

собственного организма антигенами.

Исходы заболевания:

1. Острый процесс –

- может быть полное выздоровление

- может - неполное выздоровление с нарушением анатомического строения и с

нарушением функции

- переход в хроническую стадию

- разрушение тканей

- смерть. Чаще всего летальный исход может быть при криминальном аборте, при

воспалительном процессе в маточной трубе с образованием гнойника, который затем

вскрывается и гной попадает в брюшную полость и развивается перитонит.

2. Хронический процесс –

- нарушение менструального цикла

- бесплодие

- сексуальные расстройства

- нарушение функции мочевыделительной системы

- нарушение функции кишечника

- на фоне воспалительного процесса могут развиваться опухоли

Характеристика воспалительного процесса в зависимости от локализации:

Вульвит:

- воспалительный процесс наружных половых органов

Если к вульвиту присоединяется воспалительный процесс во влагалище – это вульвовагинит.

Воспалительные процессы наружных половых органов делятся:

1. Специфические

2. Неспецифические

Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса является:

- низкий уровень эстрогенов, что часто бывает у девочек и у женщин пожилого возраста.

- общее заболевание – сахарный диабет, глистные инвазии. В этом случае вульвиты могут быть вызваны условно-патогенной флорой.

Клиника:

- чувство жжения

- зуд

- липкие бели

- при осмотре: - отек, гиперемия, наличие расчесов и мелких язвочек на наружных половых

органах.

Диагноз:

- жалобы

- анамнез

- клиника

- бактериоскопическое исследование мазков