заболевания заболевания
шейки матки тела матки
- эндоцервицит - эндометрит
Эндоцервицит:
чаще всего возникает при поражении шейки матки гонококком (специфическое воспаление). Но могут быть и неспецифические эндоцервициты. Для их возникновения необходимы предрасполагающие факторы:
- внутриматочные манипуляции
- аборты
- роды
- рубцовые изменения шейки матки
Опасность возникновения эндоцервицита увеличивается во время менструации. Менструальная кровь имеет щелочную реакцию, что способствует инфицированию. Поэтому половая жизнь во время менструации запрещена.
Эндоцервицит может протекать в 2 стадии:
1. Острый эндоцервицит –
- симптомы общей интоксикации могут быть, но они могут быть не резко выражены. Часто они
отсутствуют вообще.
- обильные густые гнойные бели!!!!!!, которые могут привести к образованию эрозии шейки
матки.
Диагностика: как при бартолините, но + бактериоскопия, кольпоскопия.
2. Хронический эндоцервицит –
- симптомы общей интоксикации могут отсутствовать
|
|
- характерны обильные слизистые бели в течении всего менструального цикла.
Диагностика: см. выше, но + цитологическое исследование.
Эндометрит:
- воспаление слизистой оболочки матки.
Эндомиометрит:
- воспаление слизистой и мышечной оболочек матки.
Для возникновения этих процессов обязательно необходимо наличие предрасполагающих факторов:
- аборты
- роды
- внутриматочные манипуляции.
Различают 2 формы процесса:
1. Острый эндометрит –
- выражены симптомы общей интоксикации
- боли внизу живота (местно)
- бели гнойные или гнойно-кровянистые
2. Хронический эндометрит-
- симптомы общей интоксикации отсутствуют
- расстройства менструальной функции
Воспалительные заболевания придатков матки:
Придатки матки – это маточные трубы, яичники, связки матки.
Аднексит - (Сальпингоофарит) –
Может быть: - специфический аднексит
- неспецифический аднексит.
Специфический аднексит:
- бурное острое начало
- выражены симптомы интоксикации
- резкие боли в низу живота и пояснице
- задержка дефекации и газов
- вздутие живота
- при пальпации – болезненность внизу живота, напряжение мышц передней брюшной стенки.
- положительный симптом Щеткина-Блюмберга
При лечении симптомы быстро исчезают, но часто заболевание переходит в хроническую стадию, особенно при неполноценном лечении. Часто является причиной бесплодия.
Неспецифический аднексит:
- начало постепенное
- симптомы общей интоксикации не выражены
- течение более длительное, даже при адекватном лечении.
Диагностика: см выше.
Пельвиоперитонит.
|
|
– воспаление брюшины малого таза.
Чаще – это вторичное заболевание.
Клиника: как при специфическом аднексите.
Параметрит:
- воспаление околоматочной клетчатки.
Это вторичное заболевание.
Клиника:
- течение очень тяжелое
- резко выражены симптомы общей интоксикации
- могут быть нагноения
- может переходить в хроническую стадию с развитием выраженных структурных изменений,
следовательно, связанные с этим функциональные нарушения
Сепсис:
- это заболевание, при котором из очага поражения в кровь поступают микробы или их токсины.
Сепсис протекает виде:
1. Септицемии – характерны выраженные симптомы общей интоксикации
2. Септикопиемия – характерны появление гнойных очагов в различных органах на фоне
выраженных симптомов общей интоксикации.
3. Бактериально-токсический шок – характерно – тяжелая клиническая картина, на фоне общей
интоксикации, нарушения функций почек, печени, ссс. Возможна смерть, которая наступает в
течении 2 – 3 дней.