2015-04-20
1831
В главе 1 излагаются требования, предъявляемые к стоматологическим материалам. Они в равной степени относятся и к оттискным массам. Следует подчеркнуть необходимость точного воспроизведения рельефа протезного ложа, легкость введения и выведения оттиска из полости рта. Кроме того, оттискные материалы не должны разрушаться или менять свой объем и поверхность под влиянием ротовой жидкости или дезинфицирующих средств. Ниже подробно рассматриваются эти вопросы.
Без точного оттиска даже опытным зубным техникам не удается изготовить высококачественный зубной протез. Качество оттиска в решающей степени зависит от вида и режима применения современных оттискных материалов.
Гидроколлоиды, и прежде всего альгинатные материалы, после кратковременной деформации способствуют только ограниченному эластическому восстановлению. Большое влияние на это оказывает среда хранения оттисков.
Для получения точной модели челюсти оттиски из обратимых и необратимых гидроколлоидов следует обрабатывать непосредственно после их затвердевания, так как задержка в изготовлении модели может приводить к грубым объемным нарушениям. Это объясняется быстрым набуханием оттиска в жидкостях или уменьшением его объема на воздухе. При необходимости изготавливать модели в более позднее время рекомендуется пользоваться оттискными материалами на полиэфирной или винилсилоксановой основе.
|
|
|
Дезинфицирующее средство не должно оказывать негативного воздействия на оттиски [Щербаков А. С, Юшманова Т. А., 1994]. Основным критерием для его использования является стабильность размеров оттисков в процессе обеззараживания и по его окончании. Измерение твердости гипсовых моделей по Бринеллю, полученных после дезинфекции оттисков 2,5% раствором глутаральдегида Сайдекс фирмы «Джонсон и Джонсон», не выявило его негативного воздействия на прочность гипса.
Дезинфекция оттисков из альгинатных материалов представляет собой более сложную проблему, чем обеззараживание силиконовых материалов (каучуков). Было отмечено [Никоноров В. И., 1998] негативное воздействие 2,5% раствора глутаральдегида на некоторые (например, Оралгин) альгинатные материалы.
Оттискная масса, как и всякий другой стоматологический материал, кроме пластичности и эластичности, должна иметь дополнительные свойства, которые делают ее пригодной для снятия оттисков. В частности, это отсутствие токсического или раздражающего воздействия на ткани, неприятного вкуса и запаха, а также гигиеничность.
Проведенные испытания [Komrska I. et al., 1989] цитотолерантности нескольких композиций силоксановых оттискных материалов фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) Дентафлекс солид, а также экспериментальной массы поликонденсационного типа и композиции винилсилоксана (твердеющей по реакции полиприсоединения) показали следующее. Материалы Дентафлекс солид не отличаются по цитотоксичности от поликонденсационной массы, тогда как винил-силоксан в отвержденном и даже исходном состоянии проявил себя полностью цитотолерантным.
|
|
|
Обладая в присутствии гипса размерной и химической стабильностью, оттискные материалы должны иметь такие свойства поверхности, которые обеспечивали бы легкость смачивания стандартными смесями гипса. Недостаточное увлажнение поверхности оттисков приводит к возникновению пузырьков воздуха и пустот в гипсовых отливках. Долгое время исследователи отмечали плохую смачиваемость оттискных материалов на основе силикона. Контактный угол с водой составлял более 90°. Сейчас этот недостаток устранен.
Фирма «Хереус Кульцер» (Германия) рекомендует использовать для получения хорошей смачиваемости поверхности альгинатных, гидроколлоидных и силиконовых оттисков специальную жидкость — Хера-СВЕ, которая представляет собой силиконовый препарат для нейтрализации поверхностей и снятия внутренних напряжений.
Материал подобного назначения — Фиксакрил производства фирмы «Спофа Дентал» (Чехия).
Обработка оттисков из силиконовых, тиоколовых и полиэфирных масс выполняется погружением в этот раствор или путем нанесения раствора кисточкой или в виде аэрозоля.
Большое значение для получения точного оттиска имеют пластичность, т. е. применительно к оттискным массам — способность заполнить все элементы рельефа поверхности прикосновения, и эластичность, т. е. способность сохранить приданную форму при выведении оттиска из полости рта без остаточной деформации (см. гл. 1)
Все стоматологические оттискные материалы можно условно разделить на:
—твердые;
—эластические;
—термопластические.
