Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

В соответствии со статьей 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательному страхованию подлежат:

- физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;

- физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Если физические лица выполняют работу на основании гражданско-правового договора, то они подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Действие Федерального закона (№ 125-ФЗ), в части обязательности социального страхования, распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.

9.3. Виды страховых выплат при наступлении страхового случая. Размеры и сроки страховых выплат. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат.

Виды обеспечения по страхованию. При наступлении страхового случая в соответствии с Федеральным законом (№ 125-ФЗ, ст. 8) обеспечение по страхованию осуществляется:

1. В виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

2. В виде страховых выплат, которые включают:

- единовременные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

- ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

3. В виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на:

- дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;

- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

- санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;

- протезирование, а также на обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту;

- обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонты и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

- профессиональное обучение (переобучение).

Оплата дополнительных расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения и ухода. Порядок оплаты определяется Правительством Российской Федерации.

Если застрахованный одновременно имеет право на получение одних и тех же видов помощи по разным нормативно правовым актам, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи.

Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в котором не предусмотрена обязательность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем, на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.