Количественные:
1. Гиперестезия. С неприятным оттенком (при астении). Парадоксальная фаза в физиологии.
2. Гипестезия. С неприятным оттенком (при депрессии) Не различают вкус сигарет, «еда как трава».
3. Анестезия, необычные боли, жжения, комок в горле, слепота, глухота (истерия, психическая травма). Особенности: «ампутационный» тип, проходит при отвлечении, поворот зрачков за головой. Есть реакция на холод, но нет болевой чувствительности и пр.
Качественные:
Парестезия (при алкогольной полинейропатии). Психологически понятные.
Сенестопатия (при вегето-сосудистой дистонии, ипохондрии, депрессии). При шизофрении могут быть незначительными, но сильно нарушать психическую адаптацию
Иллюзии (аффективные, обманы восприятия)
Парэйдолии (эйдетизм, «игра с ладошкой»)
Галлюцинации
• По органам чувств: слуховые при хр.алкоголизме; зрительные – при делирии. Обонятельные и вкусовые – злокачественно. Тактильные -при кокаинизме.
• Элементарные (акоазмы и фотопсии) при опухолях
• Гипнагогические и гипнопомпические
• Функциональные. Жанна д’Арк, «многое вспомнишь родное, далекое, слушая ропот колес непрестанный»
• Рефлекторные. С другого органа чувств
• Психогенные (при истерических реактивных психозах) и внушенные
• Висцеральные – в отличие от неясных сенестопатий они отчетливые
Простые - в одном анализаторе, например слуховой галлюциноз (комментирующие, антагонистические, императивные, угрожающие)
Сложные или комплексные сценоподобные
Провокация истинных галлюцинаций
• При надавливании на глазные яблоки - симптом Липмана
• При разговоре по «телефону - симптом Ашаффенбурга
• При чтении чистого листа бумаги - симптом Рейхардта
ГАЛЛЮЦИНОЗ – только в одном анализаторе. Бывает острый или хронический. Примеры: антагонистические слуховые при алкоголизме, синдром Маньяна при кокаинизме и злоупотреблении др. психостимуляторами, волос во рту при отравлении этилированным бензином.
ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА. Не нарушено узнавание, но изменены отдельные их качества. Возникают короткими приступами. Часто при органическом поражении ЦНС, ауре
· Эритропсия или ксантопсия
· Микропсия или макропсия
· Метаморфопсия (поворот на 90 или 180 градусов)
· Изменение течения времени
· Расстройство схемы тела
ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ в отличие от психосенсорных расстройств не затрагивает физических свойств предметов («все имеет другой смысл», например, при остром чувственном бреде, бреде интерметаморфозы)
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ. Например, в случае критики при шизофрении. Отличие от дисморфофобии.
DÉJÀ VU
JAMAIS VU
Боли и ощущения при
• депрессии,
• ипохондрии,
• вегето-сосудистой дистонии
• Висцеральные - отличие от сенестопатий.
• Психогенные
Псевдогаллюцинации
Кандинский Виктор Христофорович родился 1849 года в Нерчинском районе Забайкальского края в семье купца. Его дед и дед известного художника-абстракциониста Василия Кандинского были родными братьями.
В 1867 году окончил 3-ю московскую гимназию с отличием, что давало ему право на поступление в Московский университет без экзаменов. Окончив в 1872 году медицинский факультет Московского университета, Кандинский поступает на работу в 1-ую Градскую больницу в Москве.
С 1876 по 1877 г.г. Кандинский находился на военной службе - служил во флоте судовым врачом, участвовал в Русско-турецкой войне. Во время войны Кандинский перенёс первый приступ болезни - бросился в воду, чтобы покончить с собой. По болезни он был списан с парохода. С 1877 по 1878 г.г.- 28 - 29 лет - находился на лечении. Выздоровев, Кандинский женился на Елизавете Карловне Фреймут, сестре милосердия, выходившей его после попытки суицида. Он называл ее мамой и окружил величайшим вниманием.
С 1881 года до конца жизни состоял старшим ординатором Санкт-Петербургской психиатрической больницы. В марте 1883 года у Кандинского случается второй приступ болезни и до апреля этого же года он находился на лечении в Доме призрения для душевнобольных.
Виктор Хрисанфович Кандинский покончил с собой (морфий) в1889 году – 40 лет.
После трагической гибели Кандинского его вдова, Фреймут-Кандинская, издала за свой счёт работу «О псевдогаллюцинациях, критико-клинический этюд», после чего, как и муж, покончила с собой
Клерамбо (1872–1934). Сначала окончил колледж по декоративному искусству, затем юридический факультет и только потом медицинский факультет. Говорил на 5ти языках, многие его картины – в музеях мира. Разрабатывал модели одежды (восточный стиль). Катаракта, слепота, депрессия, галлюцинации, покончила с собой - застрелился в 1934 году – 62 года.
В 1927, the Russian psychiatrist Epstein joined these 2 terms; hence, the name became Kandinsky-Clerambault’s syndrome
1. Интрапроекция
2. Насильственность
3. Лишены чувственной естественности
4. Недоступны окружающим
5. Невозможно убежать, но можно экранироваться
6. Не физическая угроза, а психическое насилие, угроза независимости «Я»
7. Признак шизофрении