Специальные методы исследования

Для установления точного анатомического диагноза, состояния гемодинамики, степени нарушения сократительной функции миокарда используют неинвазивные (электрокардиография, фонокардиография, эхокардиография, рентгенография) и инвазивные (зондирование, ангиокардиография) методы исследования.

Эхокардиография дает возможность визуализировать на экране внутрисердечные структуры и спомощью компьютера вычислять основные показатели гемодинамики.

Ультразвуковое сканирование позволяет диагностировать дефекты в перегородках сердца, фиброз и кальциноз клапанов, нарушения сократительной функции миокарда вследствие рубцовых изменений, гипертрофию миокарда и опухоли (миксомы) сердца.

Зондирование сердца. Во время исследования полостей сердца и сосудов с помощью катетера, соединенного электромагнитным датчиком с мингографом, записывают кривые давления, берут пробы крови для исследования газового состава, вводят контрастное ве- щество и выполняют рентгенокиносъемку. Для исследования левых отделов сердца через катетер, проведенный до правого предсердия, проводят длинную тонкую изогнутую на конце иглу, которой пунктируют межпредсердную перегородку и проникают в левое
предсердие (транссептальная пункция). Удалив иглу, катетер проводят в левый желудочек и аорту.

Катетером, проведенным через бедренную или локтевую артерию, достигают восходящей аорты, левого желудочка. Применяя специальные катетеры, выполняют селективную коронарографию и левую вентрикулографию.

Кинокардиография имеет большое значение для установления точного диагноза многих врожденных пороков сердца.

Селективная коронарография имеет целью определение проходимости коронарных артерий. При хронической ишемической болезни сердца ее производят в нескольких проекциях и одновременно выполняют левую вентрикулографию для определения обширности зон гипо-, дис- и акинезии.