Индивидуальная психотерапия

В диагностике необходимо определить мотивацию употребления психоактивных веществ, выяснить подробности предыдущих попыток лечения, определить тяжесть заболевания. Терапевтическую попытку следует рассматривать как способ диагностики.

Акценты в работе — воздержание как выздоровление, предотвращение рецидивов, работа с нарушениями в характере и взаимоотношениях (психическими расстройствами).

Терапевтическая позиция имеет свои особенности. Одним из важных факторов является установление и удержание границ. Необходимо избегать «сговоров» с пациентом. Сделать это бывает трудно, так как химическая зависимость построена на системе сговора. Необходимо помочь пациенту отыграть внутренние конфликты в противоположность аддикции.

Мое четкое убеждение — лечением пациентов с химической зависимостью не должен заниматься обычный психотерапевт, не имеющий специальной подготовки. Я знаю массу примеров того, как полученный вред от такого лечения был не сравним с вредом, причиненным самим употреблением. И после прохождения лечения в специализированном центре пациентам не рекомендуется обращаться за психотерапевтической помощью в течение ближайшего года. Конечно, с условием, что он будет продолжать амбулаторное лечение в самом центре.