Лечение. В период обострения больные хроническим панкреатитом нуждаются в гос­питализации, постоянном наблюдении с контролем гемодинамических и биохи­мических (уровень

В период обострения больные хроническим панкреатитом нуждаются в гос­питализации, постоянном наблюдении с контролем гемодинамических и биохи­мических (уровень амилазы, липазы, глюкозы) показателей. Исходя из патогенеза хронического панкреатита, лечение должно быть направлено на уменьшение пан­креатической секреции, купирование болевого синдрома, проведение замести­тельной ферментной терапии и предупреждение осложнений.

Нормализация секреции поджелудочной железы. Снижение панкреатиче­ской секреции достигается применением диеты и лечебных средств.

Диета

При выраженных обострениях на первые 3 - 5 дней назначают голод (нуле­вая диета) и гидрокарбонатно-хлоридные воды, что приводит к уменьшению пан­креатической секреции. При необходимости переходят на парентеральное питание (альбумин, протеин, глюкоза), которое способствует уменьшению интоксикации, болевого синдрома и предупреждает развитие гиповолемического шока. При дуоденостазе осуществляют аспирацию желудочного содержимого, парентерально вводят блокаторы Н2 рецепторов гистамина (ранитидин 50 мг 4 раза в сутки или фамотидин 20 мг 4 раза в сутки) или пирензепин (10 мг 4 раза в сутки). Через 3 - 5 дней больного переводят на пероральное питание. Приём пищи должен быть частым, небольшими порциями. Ограничивают приём продуктов, способных стиму­лировать секрецию поджелудочной железы (жиры, кислые продукты), молочных продуктов, богатых кальцием (творог, сыр). В составе суточного рациона должно быть 80 - 120 г легкоперевариваемых белков (яйца, отварное мясо, рыба), 80 г жи­ров (из них 70% растительных, 30% животных), 300 - 400 г углеводов (предпочтительно виде полисахаридов). При хорошей индивидуальной переносимости не исключают сырые овощи. Запрещены алкоголь, острая пища, консервы, газирован­ные напитки, кислые фрукты и ягоды, кислые фруктовые соки.