В возникновении бронхиальной астмы имеет значение наследственная предрасположенность. В развитии болезни играют роль внутренние и внешние факторы.
Внутренние факторы - это биологические дефекты иммунной, эндокринной систем, вегетативной нервной системы, чувствительности и реактивности бронхов, эндотелия сосудов лёгких, системы быстрого реагирования.
Внешние факторы включают:
1) инфекционные аллергены (вирусы, бактерии, грибы, дрожжи);
2) неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные, пищевые, аллергены насекомых, животных).
Кроме этих факторов внешней среды следует выделять:
1) механические и химические раздражители (металлическая, древесная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы);
2) метеорологические и физико-химические факторы (изменение температуры и влажности воздуха, колебания барометрического давления, магнитного поля Земли, физические усилия); стрессовые, нервно-психические воздействия.
Инфекционные агенты, помимо их аллергизирующего действия, могут играть также иную роль:
|
|
А) снижать порог чувствительности организма к неинфекционным аллергенам, повышать проницаемость для них слизистой оболочки органов дыхания;
Б) формировать неиммунологическим путем изменение реактивности клеток-мишеней и эффекторных систем.
Патогенез.
Центральным звеном патогенеза бронхиальной астмы является изменённая реактивность бронхов, которая может быть первичной и вторичной.
Первичное изменение реактивности бывает врождённое и приобретённое, вследствие непосредственного воздействия химических и механических, физических факторов и инфекции.
Вторичные изменения реактивности бронхов являются проявлением изменения реактивности различных систем организма: иммунной, эндокринной, нервной.
Реактивность бронхов изменяется под влиянием как иммунологических так и неиммунологических механизмов.