Лечение отека легких у больных с митральным стенозом

Отек легких - нередкое осложнение течения митрального стеноза. В патогенезе этого осложнения значительную роль играет левопредсердная (а не левожелудочковая) недостаточность. Для лечения применяют (Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего):

1. Промедол 2% - 1 мл внутривенно струйно

2. Лазикс 80-120 мг внутривенно струйно

3. Эуфиллин 2,4% - 10 мл в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно

4. Строфантин 0,05% 0,5 мл в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно

" Через 30 минут - дроперидол 0,25% 2-6 мл внутривенно струйно

" Через 60 минут - лазикс 80-120 мг внутривенно струйно

" пентамин 5% - 1 мл в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно

" Через 2 часа - дроперидол 0,25% - 2 мл + промедол 2% - 1 мл внутривенно струйно

Терапия проводится при постоянной даче кислорода и ингаляции 96% этилового спирта.

Лечение отека легких у больных с поражением ЦНС

(инсульт, внутричерепное кровоизлияние)

Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего:

1. Лазикс 80-120 мг внутривенно струйно

2. Эуфиллин 2,4% 10 мл - 20 мл в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно

3. Дроперидол 0,25% - 2 мл внутривенно струйно

4. Строфантин 0,05% 0,5 мл в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно (при наличии мерцательной аритмии и/или в анамнезе недостаточности кровообращения)

5. Реополиглюкин 400 мл внутривенно капельно

6. Пентамин 5% - 1 мл (при высоких цифрах АД) внутривенно капельно

7. Фентанил 0,005% 1 мл внутривенно струйно в физиологическом растворе (противопоказан при нарушении дыхания)

Через 60 минут - маннитол 30,0-60,0 г в 200-400 мл бидистиллированной воды или мочевина 60-90 г в 150-225 мл 10% раствора глюкозы внутривенно капельно.Терапия проводится при постоянной даче кислорода и ингаляции 96% этилового спирта