Сердце и его кровеносные сосуды; вид спереди

1 – левое ушко; 2 – передняя межжелудочковая ветвь левой венечной арте­рии; 3 – большая сердечная вена; 4 – левый желудочек; 5 – верхушка сердца; 6 – вырезка верхушки сердца; 7– грудино-реберная (передняя) поверхность; 8 – правый желудочек; 9 – передние сердечные вены; 10 – правая венечная артерия; 11 – правое предсердие; 12 – правое ушко; 13 – восходящая часть аорты; 14 – верхняя полая вена; 15 – дуга аорты; 16 – артериальная связка; 17 – легочный ствол.

Правый желудочек располагается справа и спереди от левогожелудочка, имеет форму пирамиды. От левого желудочка его отделяет межжелудочковая перегородка. Большая часть перегородки – мышечная, а меньшая часть – перепончатая. В верхней части имеются два отверстия: сзади – правое предсердно-желудочковое отверстие, через которое венозная кровь поступает в желудочек из правого предсердие, а спереди – отверстие легочного ствола, через которое кровь поступает в легочный ствол. Правое предсердно-желудочковое отверстие закрывается предсердно-желудочковым клапаном /трехстворчатый клапан/, имеющим переднюю, заднюю и перегородочную створки. При сокращении желудочков свободные края створок смыкаются, но в предсердие не выворачиваются, т.к. их удерживают сухожильные хорды. Участок желудка, из которого выходит легочный ствол называется артериальным конусом /воронка/. На внутренней поверхности правого желудочка за исключением воронки, располагаются мясистые трабекулы и сосочковые мышцы. Эти мышцы препятствуют обратному току крови в предсердие.

Левое предсердие имеет неправильную кубовидную форму. Имеет левое ушко, в котором хорошо выражены гребенчатые мышцы. На границе между левым предсердием и левым желудочком располагается левое предсердно-желудочковое отверстие. Кровь поступает по 4 легочным венам, лишенные клапанов, по которым течет артериальная кровь. Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая.

Левый желудочек имеет форму конуса и более плотные стенки, чем правый, что связано с нагрузкой. В наиболее широком отделе желудочка располагается предсердно-желудочковое отверстие, снабженное левым предсердно-желудочковым двухстворчатым клапаном /митральным/. На внутренней поверхности много мясистых трабекул и две сосочковые мышцы с толстыми сухожильными хордами, прикрепляющиеся к створкам предсердно-желудочного клапана.

Из левого желудочка выходит аорта, у основания которой располагаются три полулунных клапана. При систоле желудочков двухстворчатый клапан закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие. В фазу диастолы желудочков полулунные клапаны смыкаются и препятствуют обратному поступлению крови из аорты в левый желудочек.