Щитовидная железа

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи ниже щитовидного хряща, состоит из двух долей, соединённых перешейком (рис. 10.4). Её масса составляет 15-30 г. Структурно-функциональная единица щитовидной железы — фолликул. Клетки фолликулов поглощают йод из крови и способствуют синтезу гор­монов тироксина и трийодтиронина. Концентрация йода в фоллику­лах в 300 раз больше, чем в плазме крови. Чтобы происходил синтез тиреоидных гормонов, суточное потребление йода должно состав­лять не менее 150 мг.

Рис. 10.4. Щитовидная желе­за. 1 — подъязычная кость; 2 — щитоподъязычная пере­понка; 3 — пирамидальная доля; 4 — левая доля; 5 — тра­хея; 6 — перешеек щитовид­ной железы; 7 — правая доля;

8 — перстневидный хрящ;

9 — щитовидный хрящ.

В молодом возрасте гормоны щитовидной железы стимулируют рост, физическое и психическое развитие организма. Они регулиру­ют обмен веществ, увеличивают теплопродукцию, активизируют ды­хательную, сердечно-сосудистую и нервную систему.

При гипофункции щитовидной железы возникает заболевание микседема, характеризующееся снижением обмена веществ, паде­нием температуры тела, замедлением пульса, вялостью движений, ухудшением памяти, сонливостью. Масса тела увеличивается. Кожа становится сухой и отёчной.

Если гипофункция щитовидной железы проявляется в детском возрасте, то развивается кретинизм. Особенности этого заболева­ния — задержка роста, нарушение пропорций тела, задержка полово­го созревания и психического развития.

При гиперфункции щитовидной железы (гипертериозе) развивает­ся Базедова болезнь — диффузный токсический зоб, болезнь Грейв-са (рис. 10.5). Человек худеет, не­смотря на то, что может потреблять большое количество пищи. У него повышается АД, появляется мы­шечная дрожь, слабость, усиливает­ся нервная возбудимость, возникает пучеглазие (экзофтальм). Это забо­левание лечат, хирургическим путём удаляя часть железы, или применяя лекарственные препараты, подавля­ющие синтез тироксина.

Как при недостаточной, так и при избыточной функции щито­видной железы развивается зоб. В первом случае это обусловлено ком­пенсаторным увеличением числа фолликулов железы, хотя продук­ция гормонов уменьшена. Такой зоб называется эндемическим: он встречается в местностях с низким содержанием йода в питьевой воде, пище (например, на Кавказе). Кроме того, увеличение щитовидной железы может быть вызвано повы­шением её активности.

Рис. 10.5. Базедова болезнь. Характерный экзофтальм: больная до опера­ции (слева) и вскоре после операции (справа).

В особых клетках щитовидной железы вырабатывается гормон кальцитонин, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Орган—мишень этого гормона — костная ткань. Кальцитонин тормо­зит поступление фосфора и кальция из костной ткани в кровь. Сек­реция кальцитонина зависит от содержания кальция в плазме крови: увеличение кальция в крови усиливает, а уменьшение — подавляет его секрецию.