2015-05-10
1280
ХСН - наиболее частое осложнение всех органических болезней сердца,ряда эндокринных болезней и внутренних органов(легкие,печень)
Классификация по Стражеско-Василенко
I - начальная, скрытая НК, симптомы которой проявляются только при физической нагрузке, когда у пациента появляется одышка, сердцебиение, чрезмерная усталость, исчезающие в состоянии покоя.
II - выраженная длительная НК, нарушение гемодинамики (застой в малом и большом кругах кровообращения).
А: клинические признаки СН в состоянии пациента в покое выражены умеренно. Нарушения гемодинамики лишь в одном из отделов ССС (в большом или малом круге кровообращения).
Б: окончание длительной стадии; выраженные гемодинамические нарушения, в которые вовлечена вся ССС (и большой и малый круги кровообращени.
III - конечная, дистрофическая с тяжелыми нарушениями гемодинамики, стойкими нарушениями обмена веществ и необратимыми изменениями в структуре органов и тканей.
Классификация Нью-Йорская
ФКI – бессимптомная дисфункцияЛЖ-обратимые изменения внутрисердечной гемодинамика,периферических расстройств кровообращения нет.Б-е полностью компенсированы. Нет ограничений для первичной физ.нагрузки. за 6 мин энергичной ходьбы проходят более425м.
|
|
|
ФКII – (легкая)- изменения внутрисердечной гемодинамики необратимы. Есть:дисфункция миокарда,обратимые изменения периферического кровообращения,ограничение ФН слабое.Симптомы ХСН появляются только при выполнении высокой или обычной ФН. В покое б-е чувствуют себя хорошо,за 6мин проходят301-425м
ФКIII–(средней степени)-изменения периферического кровообращения постоянны,но изм внутренних органов обратимы. Значит ограничена ФН:симптомыХСН в покое отсутствуют,но появляются при небольшой ФН. За 6мин проходят 151-300м
ФКIV – (тяжелая)-необратимые изменения периферических органов. Симптомы ХСН имеются в покое, минимальная ФН практически невозможна
ХСН: этиология, патогенез
Этиология ХСН:
-хроническая ИБС в комбинации с АГ
-изолированная АГ
-клапанные пороки сердца
-фибрилляция предсердий
-миокардиопатии
