Кожа и подкожная основа у детей

Конкретные цели:

Проводить объективное исследование кожи, подкожной основы с учетом особенностей методики обследования у детей.

• Интерпретировать полученные данные исследования с учетом анатомо-физиологических особенностей организма ребенка.

• Проводить синдромальну диагностику детей с патологией кожи и подкожной клетчатки.

Тема 2. Анатомо-физиологические особенности, методика обследования, семиотика поражения кожи, подкожной основы у детей.

Тема практического занятия: Методика исследования кожи и подкожной клетчатки у детей. Семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки.

Место: учебная комната в соматическом отделении.

Профессиональная ориентация студентов:

Кожа – сложный и важный орган, который играет значительную роль в жизни и здоровьи ребенка. Она имеет тесную физиологическую связь с деятельностью отдельных органов и организма в целом. Вследствие этого кожа является своеобразным экраном, который отображает патологические изменения в организме. Тщательное обследование и адекватная оценка состояния кожи имеет большое значение при установлении диагноза заболевания у ребенка.

Базовый уровень знаний и умений:

№	Дисциплина	Знать
	Анатомия Нормальная физиология Гистология Патологическая физиология	Анатомическое строение кожи и ее придатков. Физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки: 1.основные функции кожи, особенности резорбционной, защитной функции и др. 2.Кровоснабжение кожи и подкожной клетчатки 3.Физиология потовых и сальных желез Гистологические особенности л/у, кожи и ПЖК в разные возрастные периоды детства и в разных участках тела ребенка. Основные механизмы развития морфологических элементов кожи (первичных и вторичных).

План проведения занятия.

№	Элементы практического занятия	Время (мин.)
1.	Объявление темы занятия с подчеркиванием ее актуальности. Проверка присутствующих.
2.	Входной тестовый контроль знаний
3.	Демонстрация методики клинического обследования кожи, ПЖК у детей.
4.	Распределение больных для СРС.
5.	Самостоятельная работа с больными.
6.	Обход и разбор больных
7.	Оформление протоколов по результатам курирования больных.
8.	Решение клинических ситуационных задач.
9.	Итоги и конечная оценка знаний и умений студентов и задача к самостоятельной подготовке к следующему занятию.
ВМЕСТЕ:	120

Перечень теоретических вопросов:

• Анатомо-физиологические особенности кожи, ПЖК у детей разного возраста и их клиническое значение.

• Методика клинического обследования больного с патологией кожи, ПЖК:

а) опрашивание;

б) особенности осмотра:

• окраска;

• наличие первичных и вторичных элементов высыпания, их вид, размер, локализация и т.п.;

• развитие поверхностных сосудов;

• осмотр видимых слизистых;

• равномерность распределения ПЖК;

• отеки;

в) особенности пальпации:

• эластичность;

• тургор тканей;

• температура;

• болевая чувствительность;

• сухость или влажность;

• оценка пупочного остатка (у новорожденных);

• толщина кожной складки;

• оценка состояния капилляров;

• отечность;

• оценка сыпи (над-; на уровне кожи; стойкие или исчезают при нажатии);

• группы л/у (размер, количество, болезненость, консистенция, движимость, утомляемость с окружающими тканями).

3) Семиотика поражений кожи, ПЖК:

а) первичные морфологические элементы (воспалительного, невоспалительного характера,

полостные, безполостные);

б) вторичные морфологические элементы;

в) поражение со стороны приложений кожи (волосы, ногти);

г) гипотрофия, паратрофия;

д) отеки, пастозность;

е) склерема, склередема;.

Методика проведения практического занятия:

• Студенты отвечают письменно на тесты входного контроля базовых знаний. Потом распределяются для выполнения самостоятельной работы.

• Студенты в палатах отделения проводят методику клинического обследования больного с патологией кожи, ПЖК.

• В дальнейшем проводится разбор больных возле кровати или в учебной комнате.

Студенты оформляют протокол осмотра больного с оценкой состояния кожи, ПЖК. Преподаватель проводит разбор больных с анализом обоснования патологического клинического синдрома. Подпись протоколов.

• Преподаватель проводит исходный контроль знаний студентов по данной теме с использованием ситуационных клинических задач и практических навыков.

• Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задачу к самостоятельной подготовке к следующему занятию.