Задание № 1

Больной Н., 45 лет, поступил в хирургическое отделение районной больницы с жалобами на постоянные боли в правой нижней конечности, которые усиливаются в ночное время. Предъявляет жалобы на онемение пальцев левой стопы, чувство ползания мурашек в правой стопе, выраженную зябкость ног, особенно правой. Из анамнеза заболевания выявлено, что около 5 лет беспокоят боли в икроножных мышцах при ходьбе. Через 100-200 метров пути из-за болей вынужден останавливаться. Около суток назад появились нарастающие боли в правой ноге, онемение пальцев. Срочно госпитализирован в сосудистое отделение. Общее состояние средней тяжести, стонет от болей в конечности, пульс 85 ударов в минуту, ритмичный, артериальное давление 135/80 мм рт. ст., сердце и легкие в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный. Правая нижняя конечность бледная, прохладная на ощупь. Движения в пальцах в полном объеме. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранены. Пульс на всех артериях правой ноги не определяется. При аускультации прослушивается грубый систолический шум на подвздошных артериях.

1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?

2. Охарактеризуйте II Б степень ишемии конечности при острой артериальной непроходимости.

3. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить

для постановки окончательного диагноза?

4. Определите метод лечения данного заболевания и назовите основные группы лекарственных препаратов.

5. К какой группе препаратов относится Варфарин, Фенилин, Пелентан?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 1