2015-05-13
865
Мальчик 7 лет в течение последних двух лет неоднократно лечился по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки справа в проекции нижней доли отмечается участок затемнения, примыкающий к средостению.
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
ОНКОЛОГИЯ
ЗАДАНИЕ № 1
У 60-летнего мужчины появилось чувство плохого прохождения пищи по пищеводу при употреблении твердых продуктов. Постепенно за 2 месяца состояние ухудшилось до дисфагии. Рентгенологически выявлена опухоль нижней трети пищевода протяженностью 5 см.
ВОПРОСЫ
1. Какие инструментальные методы обследования пациенту прежде всего следует предложить?
2. Укажите исследования, направленные на поиск отдаленных метастазов?
3. Какое оперативное лечение показано при отсутствии данных за отдаленное метастазирование?
|
|
|
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 1
ЗАДАНИЕ № 2
У 62-летней женщины появились тупые боли в эпигастрии после еды, чувство тяжести, рвота с периодичностью 2–3 раза в неделю, облегчающая состояние. Похудела за последние месяцы на 15 кг. Язвенной болезнью не болела. При осмотре онколога обнаружен плотный лимфоузел в надключичной области слева, при пункционной биопсии лимфоузла – железистый рак.
ВОПРОСЫ
1. Какое заболевание следует заподозрить на основании указанной клиники?
2. Какой диагноз Вы поставите больной с учетом данных пункционной биопсии?
3. Какое лечение показано данной больной?
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 2
ЗАДАНИЕ № 3
Больной, 60 лет, направлен в ООД с дисфагией. При рентгеноскопии выявлена опухоль, занимающая абдоминальный сегмент пищевода и кардиальный отдел желудка. При биопсии – низкодифференцированная аденокарцинома.
ВОПРОСЫ
1. Какой диагноз наиболее вероятен?
2. Какой гистологической формой наиболее часто представлен рак желудка?
3. Назовите адекватное хирургическое вмешательство в данном случае.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 3
