Осложнения

При первичном туберкулезе - туберкулезный менингит, плеврит, перикардит, перитонит.

При костном туберкулезе - секвестры, деформации, поражение мягких тканей, абсцессы и свищи.

При вторичном легочном туберкулезе - специфическое поражение бронхов, трахеи, гортани, полости рта, кишечника. Большая часть осложнений связана с каверной: кровотечения, прорыв содержимого каверны в плевральную полость - пневмотораксу и гнойному плевриту (эмпиема плевры).

В связи с длительным течением заболевания любая форма хронического туберкулеза может осложниться амилоидозом (особенно часто он наблюдается при фиброзно-кавернозном и костно-суставном туберкулезе).

Причина смерти больных легочным туберкулезом:

-легочно-сердечная недостаточность;

-легочное кровотечение;

-вторичный амилоидоз (уремия).

Патоморфоз туберкулеза.

За последние годы клиническая и морфологическая картина туберкулеза значительно изменилась. Изменения обусловлены индуцированным патоморфозом (особенности эпидемиологии, клиники и патологоанатомических проявлений).

Эпидемиологические особенности:

- повышение роли экзогенной инфекции при увеличении резервуара

- рост частоты первичной и вторичной лекарственной устойчивости

- рост частоты микробных ассоциаций.

Клинические особенности:

- рост острых, деструктивных и распространенных форм,

- снижение эффективности терапии

- рост частоты хронических сопутствующих заболеваний

Патологоанатомические особенности:

- преобладание среди тканевых реакций экссудативных и некротических, протекающих на основе гиперчувствительности немедленного типа,

- неполноценность репаративных процессов, чаще на фоне иммунодефицита.