Физическое развитие и предрасположенность к патологии

Взаимосвязь конституциональных признаков и здоровья является одной из важнейших сторон конституционологии. Одним из основных понятий медицинской, или санитарной, конституционологии является понятие физического развития. По определению В.В. Бунака, под физическим развитием подразумевается «комплекс свойств организма, определяющий запас его физических сил». Физическое развитие человека хорошо описывается соотношением трех параметров тела - веса, длины тела и обхвата груди - то есть признаков, определяющих структурно-механические свойства организма. В нашей стране разработаны и регулярно обновляются стандарты физического развития у детей и подростков.

При оценке физического развития большое значение имеют ряд показателей, это: уровень метаболизма, особенности нейроэндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, тонуса скелетной мускулатуры и показатель биологического возраста.

Поэтому оценивая комплекс конституциональных признаков, можно делать предположения о предрасположенности к тому или иному заболеванию.

Так, люди астенического сложения имеют склонность к заболеваниям дыхательной системы - астме, туберкулезу, острым респираторным заболеваниям. Вероятнее всего, это связано просто с меньшей теплоизоляцией организма из-за отсутствия жирового компонента. Кроме этих болезней, астеники более подвержены расстройствам пищеварительной системы - гастритам, язвам желудка и двенадцатиперстной кишки. Для астеников характерна гипотония и вегетативная дистония. Что, в свою очередь, обусловлено большей нервозностью астеников, большим риском появления неврозов.

Пикнический тип, будучи во многом противоположным астеническому, имеет свои риски заболеваний. Прежде всего, это болезни, связанные с повышенным давлением – гипертонией, риск ишемической болезни сердца, инсультов. Инфаркт миокарда также связан с определенным типом телосложения: он чаще встречается у людей с большим весом по отношению к росту. Причины этого пока не ясны, но склонность к этому заболеванию каким-то образом связана с избыточным развитием жировой и мышечной ткани. Вполне возможно, что индивидуумы мезоморфного типа чаще оказываются в таких условиях, которые способствуют развитию коронарного тромбоза например, в условиях стресса. Сопутствующими болезнями являются сахарный диабет и атеросклероз. Пикники чаще других страдают подагрой, воспалительными болезнями кожи и аллергическими заболеваниями. Предполагают, что они имеют больший риск заболевания раком.

Ассоциация мускульного типа с патологиями исследована намного меньше. В ряде исследований прослеживается склонность данного типа к дегенеративным формам артрита. Возможно, что люди мускульного типа больше подвержены стрессам и связанным с ним болезнями.

Особенно подвержены различным физическим расстройствам и ряду органических заболеваний мужчины и женщины, которые по некоторым показателям приближаются к противоположному полу.

Что касается психических заболеваний, то в этой сфере патологии так же известна связь с комплексом конституциональных признаков. Так, шизофрения чаще встречается у лиц с высоким эктоморфным компонентом. Маниакально-депрессивный психоз наблюдается у людей с низкой степенью эктоморфии и высокими мезоморфным и эндоморфным компонентами. К паранойе более склонны мезоморфные типы.

Эти данные подтверждаются проведенными исследованиями с применением различных методов, но механизмы, лежащие в основе этих корреляций, пока не изучены. Полагают, что характер симптомов при неврозах также связан с телосложением. Истерия и депрессия более характерны для мезоморфного и эндоморфного типов, симптомы тревоги и страха — для эктоморфного.

Доказано, что положительные или отрицательные риски тех или иных конституциональных типов проявляются только в определенных условиях среды. Так, вероятность заболеть воспалением легких у человека атлетического телосложения в Англии намного больше, чем у астеника в Новой Гвинее. А астеник, работая в цветочном магазине или архиве, намного скорее получит аллергию, чем пикник - работая школьным учителем. Астеник будет чувствовать себя у горна сталеплавильного завода или в теплице намного лучше, чем пикник или атлет. Пикник же, в отличие от астеника и атлета - в какой-нибудь конторе, на сидячей работе, в здании с лифтом. Атлет покажет лучшие результаты в спорте или работая грузчиком.

Как мы видим, в эмпирических данных, касающихся связи типов телосложения с патологией, нет недостатка, тогда как каузальный анализ этих соотношений, а также лежащие в их основе физиологические и социологические механизмы далеко не изучены. Считается наиболее вероятным, что в большинстве случаев телосложение является фенотипическим выражением генного комплекса, воздействующего на пенетрантность и экспрессивность отдельных генов, определяющих предрасположение к тем или иным заболеваниям.

Вопросы и задания для самоконтроля

Дайте ответы на контрольные вопросы.

1. Что такое конституция?

2. Каковы принципы выделения конституциональных типов?

3. По каким признакам выделяют конституциональные типы?

4. Какие конституциональные схемы Вы знаете?

5. По каким принципам можно разделять существующие конституциональные системы?

6. Какие основные конституциональные типы существуют (общие для разных схем)?

7. Каков Ваш конституциональный тип (по какой схеме вы его определяете и почему именно по ней)?

8. Как связана конституция с психикой человека?

9. Как наследуются конституциональные признаки?

10. Как можно использовать знания о конституции в медицине?

Выберите правильный вариант ответа

1. В целях конституционологии удобно разделение сомы человека на три достаточно условных компонента. Выберите их из пеерчисленных.

А	Костного	В	Эпителиального
Б	Мышечного	Г	Жирового
	Д	Все ответы неправильные

2. По сочетанию различных индексов выделяются три основных типа пропорций тела. Выберите характеристику долихоморфного типа из предлагаемых.

А	короткие ноги, длинное и широкое туловище	В	средний вариант размеров тела
Б	длинные ноги, короткое и узкое туловище	Г	Все ответы неправильные
	Д	Все ответы правильные

3. Назовите автора классификации, которая была первой схемой, основанной на системе антропометрических признаков, модификации которой до сих пор применяются современными европейскими конституционологами.?

А	В.В. Бунак	В	К. Сиго
Б	Э. Кречмер	Г	Л. Мануврие
	Д	Г. Виола

4. Назовите автора наиболее удачной рабочей схемы женских конституций.

А	В.В. Бунак	В	К. Сиго
Б	Э. Кречмер	Г	Л. Мануврие
	Д	И.Б. Галант

5. Кто автор схемы описания мужских конституций, которая широко используется в странах СНГ?

А	В.В. Бунак	В	К. Сиго
Б	Э. Кречмер	Г	Л. Мануврие
	Д	И.Б. Галант

6. Оценивая комплекс конституциональных признаков, можно сделать предположение о предрасположенности к тому или иному заболеванию. К каким заболеваниям имеют склонность люди астенического сложения?

А	заболевания дыхательной системы	В	появление неврозов
Б	расстройства пищеварительной системы	Г	проявления гипотониия и вегетативной дистонии
	Д	Все ответы правильные