Задача № 11

26 летний мужчина с проникающим ранением в брюшную полость. Обнаружено повреждение толстого к-ка. На 7-е сутки абсцесс бактероидной этиологии. Сод-е абсцесса G- полиморфные неспорообразующие палочки.

D.S.: бактериоид.

Возбудитель: Bacteroides fragilis.

1) Мат-л: гной, сод-е абсцесса, берется во время операции шприцом в стерильную пробирку.

2) Лаб. D.S.: а) бактериоскопический м-д; б) бактериологический м-д – посев культуры на кровяной агар, инкубация в анаэробных условиях; в) идентификация по б/хим св-вам; г) биологический метод; д) серологический м-д (ИФА); е) антибиотикограмма.

3) Ф-ры патогенности: капсульный полисахарид, подавление фагоцитоза, ферменты (нейроминидаза, нуклеаза, фибринолизин).

4) Причины и ист-к инф-ии: они входят в состав нормальной микрофлоры к-ка, но при определенных усл-ях (хирургическое вмешательство, иммунодепрессия) они могут быть причиной воспалительно-гнойных заб-й.

5) Чаще всего воспалительный процесс вызывается бактероидами в ассоциации с другими м/о (факультативные анаэробы или облигатные спорообразующие анаэробы). Вследствие их синергизма инф-я протекает с повышенной интоксикацией, трудности леч-я.

6) Леч-е: метранидозол, цефалоспорины, левомицетин.

Задача № 12.

Ребенок 12 лет, температура 38 град.С, припухлая болезненная околоушная жел-за.

D.S.: эпидемический паротит.

Сем.: Paramyxoviridae; род: Paramyxovirus.

1) Мат-л: слюна, отделяемое носоглотки, моча, при поражении ЦНС – ликвор.

2) Методы лаб. D.S.: а) экспресс-метод РИФ; б) заражение куриных эмбрионов и идентификация вируса при помощи РСК, РТГА, РН, ИФА, торм. гемадсорбции.

3) Иммунитет прочный, длительный, в течении всей жизни, дети до 6 мес. имеют пассивный естественный иммунитет.

4) Спец. проф-ка: живая вакцина из аттенуированного штамма (пассажи на куриных эмбрионах снижают патогенность вируса для чел-ка). Вакцина вводится п/к детям на первом году жизни.

5) Ист-к инф-и – больной; мех-м передачи – аэрогенный.