2015-05-26
4804
Возбудителями урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза являются 3 вида микоплазм из 2 родов: Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, реже - Mycoplasma genitalium. Исследованию подвергают выделения из уретры, шейки матки и влагалища, сперму, мочу. Лабораторная диагностика микоплазмозов базируется, в основном, на бактериологических и иммунофлюоресцентных исследованиях, а также на ПЦР.
Микроскопический метод заключается в исследовании мазков из исследуемого материала, окрашенных люминесцирующими сыворотками против микоплазм. При люминесцентной микроскопии микоплазмы выявляются в виде зеленого гранулярного свечения на мембранах эпителиальных клеток и во внеклеточном пространстве.
Бактериологический метод. Микоплазмы относятся к прихотливым микроорганизмам и для их культивирования применяются специальные жидкие, полужидкие и плотные питательные среды. Для определения Ureaplasma urealyticum используется ееспособность разлагать мочевину, находящуюся в составе специальной питательной среды (бульон PPLO – триптический перевар бычьего сердца или триптиказо-соевый бульон, дрожжевой экстракт, мочевина, L-цистеин, лошадиная сыворотка, пенициллин, амфотерицин, линкомицин, индикатор бромтимоловый синий). При наличии в материале уреаплазм цвет среды меняется с лимонно-желтого на изумрудный, а при наличии высоких концентраций уреаплазм на синий. Созданы тест-системы, позволяющие одновременно выявлять Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
|
|
|
На плотных питательных средах Mycoplasma hominis растет в виде характерных колоний, напоминающих «яичницу-глазунью» (рис. 26).
Рис. 26. Колонии Mycoplasma hominis
Идентификация и дифференциация различных видов микоплазм проводится по биохимическим и антигенным свойствам (табл. 20). Mycoplasma hominis, в отличие от других микоплазм, не ферментирует углеводы и разлагает аргинин.
Таблица 20. Основные биологические свойства микоплазм, вызывающих урогенитальные инфекции
| Свойства | Виды микоплазм | |
| Mycoplasma hominis | Ureaplasma urealyticum | |
| Рост на МПА с метиленовым синим | - | - |
| Устойчивость к ацетату таллия | + | - |
| Колонии в виде «яичницы-глазуньи» | + | - |
| Ферментация: глюкозы мочевины аргинина | - - К | - К - |
| Гемолиз эритроцитов: барана морской свинки лошади человека | γ γ α γ γ | α β γ α |
Обозначения: (+) – наличие признака, (-) – отсутствие признака, К – кислота.
Серологический метод. Имеются тест-системы для ИФА, применяющиеся с целью определения антител в сыворотке крови больных микоплазмозом.
Генодиагностика. Для диагностики микоплазмозов разработана ПЦР.
