Основные понятия. Глава 12. Городская среда и здоровье человека

Глава 12. Городская среда и здоровье человека

Рассматривая в главе 9 некоторые аспекты формирования качества городской среды, мы показали, что из данных таблицы 9.5. следует, что преждевременная смертность, а, следовательно, и снижение уровня здоровья во многом зависит от образа жизни людей (т.е. от социальных факторов), состояния окружающей среды и наследственности.

Влияние природных, точнее (фоновых) факторов на здоровье человека может приводить к метеострессам, обострению сердечно-сосудистых заболеваний, возникновению некоторых форм онкологической патологии (например, рак кожи в районах с интенсивной инсолляцией), развитию эндемических заболеваний (кариес зубов, эндемический зоб), заражению природно-очаговыми инфекциями, травматизму при стихийных бедствиях и т.д.

Влияние социально-гигиенических и техногенных факторов на здоровье населения вызывает следующие последствия: снижение работоспособности, появление генетических нарушений, приводящих к возникновению наследственных болезней (генотоксический эффект), возникновение онкологических, острых и хронических заболеваний. Кроме того, приводит к ухудшению здоровья детей, живущих в загрязненных районах, сокращению продолжительности жизни людей на территориях с высоким уровнем загрязнения среды обитания.

Механизм развития заболеваемости – это цепь причинно-следственных связей между переменными из категории болезнетворных факторов и условий, в которой зависимой переменной является заболеваемость.

Современные методы оценки воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения

Основные понятия

Факторы (процессы), отрицательно воздействующие на экологическое и санитарно-гигиеническое состояние городских земель и, соответственно, на здоровье городского народонаселения подробно исследованы в главе 9.

Здесь мы видим достаточно сложную картину причинно-следственных связей в системе воздействие – здоровье человека, однако вырисовывается группа доминирующих факторов. Прежде всего - это образ жизни - вклад составляет 48,5%, наследственная предрасположенность - 24,9% и, наконец экологическое состояние среды обитания – 15,8%.

В принятых методиках, в частности при массовой оценке земель рекомендуется вес экологической составляющей в оценке принимать равным 20%.

В действительности удельный вес экологической составляющей может резко возрастать, если мы обратим внимание на ситуации экологического состояния городских земель городов с развитой металлургической, химической, оборонной промышленностью.

Ситуация здесь может резко отличаться от среднестатистической. В этом случае при оценке экологического состояния городской среды с точки зрения ее влияния на здоровье населения используется достатояно широкий спектр методов[24].

Методы, используемые для установления связи между факторами окружающей среды и здоровьем населения, можно разделить на:

· Методы оценки риска.

· Методы статистического анализа существующей информации по окружающей среде и здоровью населения.

· Эпидемиологические исследования, требующие сбора необходимой информации.

Методы перечислены по степени их усложнения и по степени получения более достоверных и надежных результатов. Каждая группа методов нуждается в специализированных, целенаправленно формируемых базах данных.

Так, базы данных, необходимые для проведения анализа связи между факторами окружающей среды и здоровьем населения, можно подразделить на три типа:

· базы данных по опасным факторам среды;

· базы данных по экспозиции населения;

· базы данных о состоянии здоровья, включая заболевания, вызываемые загрязнением среды.

В свою очередь, базы данных о состоянии здоровья могут базироваться на следующих типах информации:

· Существующие и постоянно собираемые отчетные данные о заболеваемости и смертности, медицинские записи из историй болезней.

· Специальные регистры (врожденных пороков развития, рака, профессиональных заболеваний, экспозиций).

· Данные биомониторинга (определение свинца в крови, другие биомаркеры экспозиции).

· Периодические медицинские осмотры (рабочих, детей, подростков и других групп населения).

· Учет извещений врачей обо всех случаях определенных заболеваний (например, профессиональных, инфекционных и др.).

· Сводные данные по количеству посещений врачей или вызовов скорой помощи.