Муковисцидоз

Муковисцидоз (кистозный фиброз) — распространённое наследуемое заболевание. Синдром мальабсорбции при кишечной форме муковисцидоза развивается вследствие недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Характерны недостаточная прибавка массы тела, несмотря на адекватное вскармливание, увеличение живота, обильный кашицеобразный стул с неприятным запахом, большим содержанием нейтрального, нерасщеплённого жира, иногда запоры.

Лечение. Следует ограничить количество жира в пище. Назначают ферментативные препараты, средства, разжижающие секреты экзокринных желёз (например, ацетилцистеин). Необходима нормализация кишечной микрофлоры (лактобактерии ацидофильные, бифидобактерии бифидум).

Врождённая гипоплазия поджелудочной железы

Манифестация заболевания происходит в первые дни или недели жизни. Клинические проявления усиливаются при переводе ребёнка на искусственное вскармливание. Стул частый, жидкий, обильный с неприятным запахом и жирным блеском. Постепенно развивается гипотрофия, характерно увеличение живота.

Лечение. Следует ограничивать жиры в рационе ребёнка и назначить заместительную терапию ферментами поджелудочной железы.

Недостаточность лактазы

Недостаточность лактазы проявляется непереносимостью материнского и коровьего молока, богатого лактозой. Первичная (врождённая) непереносимость лактозы — наследственно обусловленное уменьшение активности лактазы (Â). Вторичная непереносимость лактозы может возникнуть при заболеваниях, сопровождающихся поражением слизистой оболочки кишечника (диарея, лямблиоз, резекция кишечника и др.). При вскармливании молоком у ребёнка появляются рвота, кишечные колики, метеоризм, упорная диарея, развивается гипотрофия. Испражнения — водянистые, пенистые, с кислой реакцией.

Лечение: исключение молока и переход на низко- и безлактозные смеси, в лёгких случаях иногда достаточно перевести ребёнка на кисломолочные смеси.