Алиментарные диспепсии

Органы пищеварения новорождённых функционально адаптированы к лактотрофному питанию. У них снижена секреция соляной кислоты (рН — 4,5–6,0) и пепсинов, ферментов поджелудочной железы. При этом для новорождённых характерна морфофункциональная зрелость тонкой кишки, поэтому практически вся пищеварительная нагрузка ложится на кишечник. Даже небольшие алиментарные погрешности (перекорм, быстрый перевод на искусственное вскармливание, раннее назначение соков, фруктового пюре, прикорма) приводят к диспептическим расстройствам из-за нарушения расщепления и всасывания продуктов питания.

Клиническая картина включает частые срыгивания, метеоризм, беспокойство, изменения стула (разжиженный, водянистый, с примесью зелени, комочков и т.д.). В копрограмме много нерасщеплённых продуктов питания (нейтральный жир, жирные кислоты).

Лечение. При диспепсии рекомендуют назначение пищевой разгрузки. В течение 8–12 ч ребёнку назначают дробное питьё [декстроза+калия хлорид+натрия хлорид+натрия цитрат («Регидрон»), декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат («Цитраглюкосолан»), рисовый отвар, 5% раствор глюкозы]. Затем возобновляют кормление ребёнка грудным молоком в уменьшенном до половины объёме с постепенным увеличением до физиологического объёма в течение 2–3 дней. Также рекомендуют назначение пробиотиков, панкреатических ферментов, фитопрепаратов, обладающих вяжущим, противовоспалительным, ветрогонным действием. Следует помнить, что иногда травы могут вызывать аллергические реакции.