В ампулах 2% - 2мл, таблетках 0,04, вводят внутримышечно, внутривенно.
3 группа Средства, влияющие на водно- солевой обмен.
(диуретики или мочегонные )
Мочегонными или диуретическими называются лекарственные препараты, усиливающие выведение почками солей и воды.
При ряде патологических процессов (сердечная недостаточность, заболевание почек, цирроз печени) происходит задержка воды в организме и развиваются отеки, накапливание жидкости в брюшной полости называется асцит. В связи с выведением из организма ионов натрия диуретики понижают артериальное давление. основной структурной единицей почек является нефрон.
Через стенки сосудистого клубочка и его капсулу (Шумлянского) происходит фильтрация плазмы крови. Фильтрат поступает в канальца нефрона, где большая часть 99% подвергается обратному всасыванию (реабсорбация). В процессе реабсорбации участвуют ферменты карбоингидраза, сукциндегидрогиназа, гормоны альдостерон и вазопрессин и другие факторы.
Классификация мочегонных:
|
|
1. Диуретики, влияющие на функции эпителия в почечных
канальцах.
· сульфонамидные
Дихлотиазид- Dichlothiazidum
синоним - Хипотиазид- Hypothiazidum
Выпускают в таблетках 0,025, назначают по 1 таблетке 1 раз в день. применяют при отеках, связанных с сердечной недостаточностью и заболеванием почек.
Побочные действия - гипокалиемия, при этом обострение подагры (калий усиливает частоту сокращений сердца), обострение сахарного диабета, поэтому вместе с этим препаратом назначают аспаркам, панангин.
Фуросемид- Furosemidum
Лазекс- Lasix
В таблетках 0,04, ампулах 1% - 2мл, вводится внутримышечно, внутривенно. Действует через 30 мин. Самый эффективный и быстродействующий диуретик.
Кислота этакриновая- Acidum etacrynicum
в ампулах, сухое вещество 0,05, вводится внутривенно, растворяется в воде для инъекций или физрастворе.
· производные птеридина
Триамтерем- Tramterenum
выпускается в капсулах 0,05, калийсберегающий диуретик.
2 группа Антагонисты альдостерона (гормон коры надпочечников)
Спиронолактон или верошпирон- Spironolactonum, Verospironum
в таблетках 0,025, применяется широко при отеках сердечной недостаточности. Калийсберегающий препарат.
3 группа Осмотические диуретики.
Мочевина, маннит.
4 группа. Ингибиторы карбоангидравы.
Диакарб- Diacarbum
выпускается в таблетках 0,25, назначают по 1 таблетке 1 раз в день.
5 группа Кислотообразующие диуретики.