Дневник от 12.02.99г., 1800.
Общее состояние родильницы удовлетворительное. Окраска кожи и видимых слизистых оболочек обычного цвета. Язык влажный, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Высота стояния дна матки - 4см ниже пупка. Матка плотной консистенции, безболезненна. Лохии сукровичного цвета. Родильница отмечает нагрубание и болезненность молочных желёз. Лактация нарастает. Осложнений со стороны шва на промежности нет. АД = 120 / 80 мм.рт.ст., PS = 80 ударов в минуту. ЧДД = 19 в минуту. Температура на момент исследования - 37,1.
Назначения:
1. Режим общий.
2. Обработка шва (два раза в сутки):
а) 3% раствор Н2О2;
б) 5% раствор KMnO4.
3. С целью ликвидации нагрубания молочных желёз:
а) Sol. Magnii sulfatis 25% - 70ml.
4. С целью улучшения оттока молока:
а) Sol. No-Spa 2% - 2ml.
5. Обработка груди: маслянно-вазелиновые компрессы.
6. Физиотерапия: ультразвук на грудь.
Дневник 13.02.99г., 1800.
Общее состояние родильницы удовлетворительное. Окраска кожи и видимых слизистых оболочек обычного цвета. Язык влажный, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Высота стояния дна матки - 3см над лоном. Матка плотной консистенции, безболезненна. Лохии слизистые. Осложнений со стороны шва нет. АД = 120 / 80 мм.рт.ст., PS = 80 ударов в минуту. ЧДД = 19 в минуту. Температура на момент исследования - 36,6.
|
|
Назначения:
1. Физиотерапия: ультразвук на грудь.
Эпикриз от 19.02.99г.
Роженица Кононова Ольга Геннадьевна, жительница города Курска, первородящая, 22 лет, поступила в городской родильный дом г.Курска с диагнозом: «Первые срочные роды, раннее отхождение околоплодных вод». Околоплодные воды отошли в 1100.
Длительность периодов родов: первый период - 525; второй период родов - 30 минут; третий период родов - 10 минут. Общая продолжительность родов 605. Общая кровопотеря в родах - 200ml. Ребёнок родился в 1645. Биомеханизм родов: передний вид затылочного предлежания. Пол: женский. Масса: 3270г. Рост: 48см. Окружность груди: 32см. Diametr frontooccipitalis: 12см. Окружность головки: 34см. Оценка новорожденного по шкале Апгар- 9 баллов.
Общее состояние родильницы удовлетворительное. Окраска кожи и видимых слизистых оболочек обычного цвета. Язык влажный, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Высота стояния дна матки - 3см над лоном. Матка плотной консистенции, безболезненна. Лохии слизистые. Лактация в норме. АД = 120 / 80 мм.рт.ст., PS = 80 ударов в минуту. ЧДД = 19 в минуту. Температура на момент исследования - 36,6. Больная выписана 19.02.99г. в 1600.