Клиническое течение родов

Дневник от 12.02.99г., 14¹⁰.

Общее состояние роженицы удовлетворительное. Роженица предъявляет жалобы на регулярные, болезненные схватки внизу живота. Частота, сила и продолжительность схваток продолжает возрастать. Частота схваток: 4 схватки через 3 минуты, продолжительность по 45 секунд. АД на левой и на правой руке - 130 / 80мм. рт. ст.. ЧСС = 80 ударов в минуту. Pulsus = 80. Тоны сердца выслушиваются хорошо, ритм правильный. Диурез в норме.

Влагалищное исследование.

Шейка матки полностью размягчена, резко укорочена, раскрытие 8см., шеечный канал не изогнут, плавно переходит на нижний сегмент матки в области внутреннего зева. Стенки влагалищной части шейки матки значительно истончены, влагалищная часть расположена строго по проводной оси таза, наружный зев определяется на уровне седалищных остей. Хорошо пальпируется предлежащая часть плода. Положение плода продольное, затылочное предлежание, передний вид, первая позиция, стреловидный шов в правом косом размере, ЧСС плода = 136 ударов в минуту.

Диагноз: первый период первых срочных родов. Раннее отхождение околоплодных вод.

Назначения:

1. Режим постельный.

2. Медикация:

Sol. Aminazini 1ml - 2,5%.

Sol. Pipolpheni 2ml - 2,5%. Ввести внутримышечно в одном шприце.

Sol. Promedoli 1ml - 2%.

Дневник от 12.02.99г., 16⁰⁰.

Общее состояние роженицы удовлетворительное. Частота, сила и продолжительность схваток продолжает нарастать. Частота схваток: 5 через каждые 2 минуты, продолжительность по 60 секунд. АД на левой и на правой руке - 135 / 85мм. рт. ст.. ЧСС = 84 ударов в минуту. Тоны сердца выслушиваются хорошо. Диурез в норме.

Влагалищное исследование.

Раскрытие 10см. Положение плода продольное, затылочное предлежание, передний вид, первая позиция, стреловидный шов в правом косом размере, ЧСС плода = 140 ударов в минуту.

Диагноз: первый период первых срочных родов. Раннее отхождение околоплодных вод.

Дневник от 12.02.99г., 16²⁵.

Потуги через каждые 50 секунд по 1,5 минуты, интенсивные. Открытие маточного зева полное. В плоскости выхода малого таза заканчивается внутренний поворот, установление стреловидного шва головки в прямом размере выхода. Сделана правосторонняя эпизиотомия.

Диагноз: второй период первых срочных родов. Передний вид затылочного предлежания. Степень риска низкая.

Дневник от 12.02.99г., 16³⁵.

Потуги по 1,5 минуты через 50 секунд интенсивные, носят нарастающий характер наблюдаем поступательное движение головки, образуется точка фиксации - подзатылочная ямка, прижимающаяся к нижнему краю лонного сочленения. Наблюдаем врезывание и прорезывание головки.

Диагноз: Второй период первых срочных родов. Передний вид затылочного предлежания. Степень риска низкая.