Дарсонвализация области позвоночника

Тема: «Электрический ток высокой частоты

И высокого напряжения»

Предмет Физиотерапия, ЛФК, массаж

Факультет __________________________

Количество часов___________

Актуальность темы.

Значение физических методов лечения непрерывно возрастает. Это обусловлено тем, что большая часть медикаментов вызывает сенсибилизацию организма, в результате чего развивается медикаментозная аллергия. Поэтому радикальное использование физических факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения больных и ускоряет возвращение их к трудовой деятельности.

В частности, широко применяются электрические токи высокого напряжения, ультразвук для лечения заболеваний внутренних органов.

Поэтому медицинскому работнику необходимо знать лечебное действие электрического тока и уметь квалифицированно оказать физиотерапевтическую помощь.

Рассмотрено на заседании

Цикловой комиссии

Узких специальностей

Протокол №_____

От «___»________ 19_____ г.

Председатель ЦК_________

План

1. Дарсонвализация: лечебное и физиологическое действие, показания. Методика проведения.

2. Индуктотермия: физиологическое действие, показания и противопоказания, аппараты, техника и методика проведения процедуры.

3. Лечебное применение УВЧ- терапии. Показания и противопоказания, техника и методика проведения процедуры. Частные методики УВЧ- терапии.

4. Микроволновая терапия, механизм лечебного воздействия, аппараты, показания, методика проведения процедуры.

5. Франклинизация: лечебное применение. Проведение общей франклинизации.

Литература: «Физиотерапия» М. Вейса

«Клиническая физиотерапия» В.В. Оржесковский (1995)

«Физиотерапия» Е.М. Панасюк (1995)

«Электротерапия» В.Г. Леногородский (1987)

«Клиническая физиотерапия» И.Н. Сосина (1996)

Дарсонвализация – воздействие переменного импульсного высококачественного тока высокого напряжения.

Открыл эти токи французский ученый Дарсонваль в конце IX века. Воздействие на кожные рецепторы оказывает болеутоляющее действие, уменьшает кожный зуд.

Возникают изменения, связанные с колебательными движениями электрически активных элементов ткани. Расширяются артериолы, капилляры, улучшается кровообращение, обменные процессы, трофика, повышается тургор тканей. Повышается тонус венозных сосудов, уменьшается венозный стаз. Отсутствует тепловой эффект. Ускоряет грануляцию, снижает АД, обладает бактерицидным и седативным действием.

П о к а з а н и я: заболевания ПНС, неврозы, невроз сердца, хронические заболевания придаточных пазух носа, вазомоторный ринит, гинекологические заболевания, энурез, варикозное расширение вен с трофическими язвами, выпадение волос, неврит слухового нерва, сотрясение головного мозга.

П р о т и в о п о к а з а н и я: злокачественные новообразования, непереносимость тока, кровотечения, туберкулез, лейкозы.

Аппараты: «Искра-1, 2».

Техника и методика проведения:

Процедуру проводят на деревянной кушетке (сидя, лежа). Медсестра предупреждает об ощущениях (слабое покалывание).

Применяется 2 методики:

1. лабильная (контактная)

2. стабильная (дистанционная – над участком воздействия
зазор 1-3 мм)

При лабильной методике – электрод перемещают по коже (кожу посыпают тальком для лучшего скольжения электрода), кроме лица и головы.

Стабильная – используют при полостных процедурах. Электроды смазывают вазелином и вводят прямокишечно на 4-5 см и фиксируют мешочком с песком.

Дозировка: Слабая – 1-4 деления

Средняя – 5-6 делений

Сильная – 7 делений

Продолжительность – 5-15 мин. Курс – 5-20 процедур.

Дарсонвализация области позвоночника.

Грибовидным электродом производят продольные и круговые движения в направлении от позвоночника до грудины по межреберным промежуткам.

Мощность воздействия – средняя. Продолжительность – 10 минут.

Курс – 10-12 процедур.

Ультратонотерапия - это новый физиотерапевтический метод, в котором действующим началом является синусоидальный высокочастотный ток надтональной частоты, а также тихий искровой разряд, возникающий при контакте электрода с тканями тела и сопровождающийся образованием тепла.

По своему лечебному действию ультратонотерапия аналогична местной дарсонвализации и отличается лишь большей выраженностью болеутоляющего и противовоспалительного действия.

Используется аппарат «УЛЬТРАТОН ТН 2-10-1», который имеет много общего с аппаратом для местной дарсонвализации «ИСКРА-1» и методикой применения. Продолжительность процедуры 5-20 мин. Курс – до 20 процедур.

Индуктотермия – воздействие на организм высокочастотного электрического поля. Ток высокой частоты (1356 МГц) образует переменное электрическое поле в зоне расположения электрода-индуктора. В тканях организма под влиянием поля возникают вихревые токи, вызывающие образование тепла.

Действующими факторы являются: тепловой и осциляторный. Энергия проникает на глубину 6-8 см.

Тепловой эффект тем больше, чем выше электропроводность тканей, а поэтому мышечная ткань, содержащая значительное количество крови и лимфы, нагревается сильнее, чем кожа. Глубоко расположенные органы нагреваются и температура их повышается на 3-4⁰С. Оба фактора вызывают физико-химические изменения в тканях: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается АД, улучшается коронарное кровообращение.

С теплообразованием связано противовоспалительное, рассасывающее и антиспастическое действие. Активизируются обменные процессы, ферментативная активность, фагоцитоз.

П о к а з а н и я: подострые заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, заболевания ЦНС.

П р о т и в о п о к а з а н и я:

1) нарушение болевой и термической чувствительности

2) наличие металлических предметов в зоне воздействия

3) острые гнойные процессы

Техника и методика:

Медсестра предупреждает больного об ощущениях (тепло). Проводится процедура лежа или сидя на деревянной кушетке.

Электрод-индуктор располагают над участком тела на расстоянии 1-1,5 см (на тело накладывают простынь в несколько слоев, чтобы не изменялся зазор) и располагают индуктор-кабель (в виде петли, спирали) 2-3 витка, разделенных гребенкой.

Аппараты: «ИКВ – 4», «ДКВ – 2»

Длительность процедуры – 15-30 мин. Курс 10-15 процедур

Слабая доза – 1-3 деления

Средняя доза – 4-5 делений

Сильная – 6-8 делений.

УВЧ-терапия. Лечебное применение электрического поля ультравысокой частоты. Используют электрическое поле от 30 до 30000 МГц.

Ткани человека являются проводником, а ток диэлектриком. В тканях проводниках под влиянием УВЧ частоты совершают колебательное движение, при котором возникает трение и образуется тепло. Количество тепла, образующегося в тканях при действии поля УВЧ, зависит от диэлектрических свойств ткани. Нервная, мозговая, костная, жировая ткани плохо проводят электрический ток, поэтому в них образуется большое количество тепла.

Для электрического поля УВЧ характерна высокая проникающая способность и образование тепла в глубоколежащих тканях. УВЧ оказывает также и не тепловое действие. Поле УВЧ обладает противовоспалительным действием, рассасывающим (уменьшает экссудат), усиливает фагоцитоз. Также свойственно антиспастическое, болеутоляющее и бактериостатическое действие. Снижает АД, способствует разрастанию соединительной ткани.

С лечебной целью применяют в непрерывном и импульсном режиме – это усиливает окислительные процессы тканевого дыхания, стойкое снижение АД, более выраженное обезболивающее действие, усиливает тормозные процессы в ЦНС.

Аппараты: Переносные: УВЧ-66, 3Д

Стандартные: УВЧ-33, ИМПУЛЬС-1,2, ЭКРАН –1,2

К УВЧ-60 прилагаются конденсаторные пластины 1,2,3 (4,8,11 см). В новых аппаратах имеются прямоугольные пластины.

Техника и методика:

1. Предупредить больного об ощущениях.

2. Знать АД

3. Процедура проводится сидя или лежа

4. Снять металлические предметы

Конденсаторные пластины закрепляют в держателях, дезинфицируют спиртом и устанавливают в назначенном положении. Положение электродов: прямоугольное и поперечное (при продольном положении расстояние между ними не менее их диаметра). Можно использовать одинаковые или различной площади электроды. Поле УВЧ легко проходит через одежду, гипс (сухие).

Пластины устанавливают на расстоянии от поверхности тела (зазор), величина которой не должна изменяться. При необходимости воздействия на поверхности ткани зазор 2-3 см. Суммарная величина зазора не должна превышать 6 см.

Дозировка: при воздействии на лицо, шею – 20-40 Вт;

область грудной клетки – 60-80 Вт;

брюшная полость – 70-100 Вт

Используются нетепловые, слаботепловые и тепловые дозы. Продолжительность процедуры 10-15 минут ежедневно, реже через день. Курс 5-15 процедур.

Настройка терапевтического контура с анодным контуром должна проводиться при каждой процедуре.

Микроволновая терапия (СВЧ-терапия) – использование электрических колебаний, достигающих несколько миллиардов Герц.

СВЧ имеет много общего с УВЧ-терапией, но имеет ряд особенностей:

1. Обладает меньшей проникающей способностью

2. Более выраженным локальным действием

3. Тепловым эффектом

Различают: ДМВ – проникают на 7-9 см

СМВ – проникают на 4-5 см

Воздействие характеризуется образованием тепла и физико-химическими процессами в тканях. Под влиянием их усиливается кровообращение, обменные процессы, улучшается трофика тканей. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, десенсибилизирующее действие.

Аппараты: «ЛУЧ-58», «ЛУЧ-2», «ВОЛНА-2», «РОМАШКА»

Во время процедуры больной ощущает тепло в месте облучения. Больного предупреждают о появлении гиперемии, новых температурах кожи. Перед процедурой обнажают поверхность кожи.

Излучатели: «ЛУЧ-58» - зазор 5-7 см

«ВОЛНА-2» - 3-5 см

«ЛУЧ-2», «РОМАШКА» - конденсаторное воздействие

Дозировка: слаботепловые – 20-30 Вт «ЛУЧ-58»

1-2 «ЛУЧ-2»

тепловые – 40-50 Вт -“-

3-5 -“-

сильнотепловые – 60-70 Вт -“-

6-8 -“-

Франклинизация – лечебное применение постоянного электрического поля высокого напряжения.

Под влиянием электрических разрядов, перемещающихся в поле, происходит расщепление молекул газов, воздуха (кислород, азот), образуются аэроионы.

При подаче тока высокого напряжения 50 кВ на электрод-ионизатор между ним и телом больного образуется тихий электрический разряд, под влиянием которого возникает аэроионный поток. Человек ощущает «ветерок». Таким образом на больного действует постоянное электрическое поле и аэроионы, а также продукты ионизации воздуха (озон, окись азота).

Механизм действия: нервно-рефлекторный фактор, связанный с тем, что поток ионов раздражает рецепторы кожи и слизистую оболочек носа и полости рта. Это вызывает поток импульсов текущих в ЦНС, который стимулирует тормозные процессы в ЦНС, усиливает функцию вегетативной нервной системы. Таким образом нормализуются процессы возбуждения и торможения, отсюда улучшается сон, аппетит, самочувствие, снижается АД, десенсибилизирующие процессы.

Реакция организма имеет 2-х фазный характер:

1) Вначале кратковременное сужение сосудов и понижение температуры кожи (ощущение прохлады).

2) Далее расширение сосудов и повышение температуры кожи.

Это способствует улучшению гемодинамики, трофики тканей (при трофической язве озон оказывает бактерицидное действие).