Селезенка

Селезенка выполняет функции иммунного контроля крови. Она расположена на пути тока крови из магистрального сосуда большого круга кровообращения – аорты в систему воротной вены, разветвляющейся в печени. Селезенка находится в брюшной полости, в области левого подреберья, на уровне от IX до XI ребра. Масса селезенки у взрослого человека составляет 192 г у мужчины и 153 г у женщины, длина –10-14 см, ширина –6-10 см и толщина – 3-4см.

Селезенка имеет форму уплощенной и удлиненной полусферы. Она темно-красного цвета, на ощупь мягкая. У селезенки выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. Гладкая выпуклая диафрагмальная поверхность обращена латерально и вверх к диафрагме. Переднемедиальная висцеральная поверхность неровная, на ней выделяют ворота селезенки и участки к котором прилежат соседние органы.

От фиброзной оболочки, находящейся под серозным покровом, внутрь органа отходят соединительнотканные перекладины – трабекулы селезенки. Между трабекулами находится паренхима – пульпа (мякоть) селезенки. Выделяют красную пульпу, располагающуюся между венозными синусами селезенки и состоящая из петель ретикулярной ткани, заполненных эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Белая пульпа образована селезеночными лимфоидными периартериальными муфтами, лимфоидными узелками и макрофатально-лимфоидными муфтами (эллипсоидами) состоящими из лимфоцитов и других клеток лимфоидной ткани, залегающих в петлях ретикулярной стромы.

Периартериальные лимфоидные муфты окружают пульпарные артерии от места выхода их из трабекул и вплоть до эллипсоидов. Каждая пульпарная артерия окружена 2-4 рядами (слоями) клеток лимфоидного ряда, состоящими из малых и средних лимфоцитов, плазматических и ретикулярных клеток, макрофагов, а также единичных больших лимфоцитов и клеток с картиной митоза.

Лимфоидные узелки диаметром от 300 мкм до 1 мм располагаются по ходу лимфоидных муфт, образуя их утолщения.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

Лимфатические узлы являются наиболее многочисленными органами иммунной системы, служат биологическими фильтрами для протекающей по ним лимфы. Она лежит на путях следования лимфатических сосудов от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам. Располагаются лимфатические узлы обычно группами. В группе может быть два и более, а иногда несколько десятков узлов.

Каждый лимфатический узел снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят тонкие ответвления – перекладины, капсулярные трабекулы. В том месте, где из лимфатического узла выходят выносящие лимфатические сосуды, узел имеет небольшое вдавление – ворота. В области ворот капсула довольно сильно утолщается, образуя воротное (хиларное) утолщение. От воротного утолщения в паренхиму узла отходят воротные трабекулы. Наиболее длинные из них соединяются с капсулярными трабекулами.

Паренхима лимфатического узла разделяют на корковое и мозговое вещество. Корковое вещество более темное, находится ближе к капсуле, занимает периферические отделы узла. Более светлое мозговое вещество лежит ближе к воротам узла и занимает центральную его часть. В корковом веществе располагаются округлые образования диаметром 0,5-1,0 мм – лимфоидные узелки.

Паренхима мозгового вещества представлена тяжами лимфатической ткани – мякотными тяжами. Они простираются от внутренних отделов коркового вещества до ворот узла и вместе с лимфоидными узелками образуют В-зависимую зону. Мякотные тяжи соединяются друг с другом, в результате чего создаются сложные переплетения.

Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью узких каналов – лимфатическими синусами, по которым поступающая в узел лимфа течет от подкапсулярного (краевого) синуса к воротному синусу. Вдоль капсулярных трабекул лежат синусы коркового и мозгового вещества.