double arrow
Влагалищное исследование

Например: Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу, слизистая преддверья влагалища без явлений воспаления.

После обработки наружных половых органов септабиком в перчатках произведено влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, рожавшей (указать), с выраженной складчатостью, емкое или нет, шейка матки длиной ____см., укорочена, сглажена, по консистенции (плотная, размягченная, частично размягченная), края (толстые, тонкие, податливые), наружный зев (закрыт, открыт), цервикальный канал пропускает ___ п/п (от 1 поперечного пальца до 5 п/п), плодный пузырь (цел, отсутствует, во время схватки наливается или нет). На головке плода определяется шов (стреловидный, лобный), родничок (малый, большой), головка плода во входе в малый таз малым сегментом (большим сегментом, вся в полости малого таза, на тазовом дне). Родовая опухоль есть или нет.

Мыс достигается или нет. Диагональная конъюгата _____см., истинная конъюгата составляет __ см по наружной конъюгате, ___см по диагональной конъюгате. Влагалищные выделения (светлые воды, зеленые воды, гнойные, сукровичные, слизистые и т.д.)

Пример диагноза: Ds: беременность 38-40 недель. Срочные роды I, первый период родов. ОАА. Дозревающая шейка матки. Крупный плод. Отеки беременной. Хроническая гипоксия плода. Юная первородящая.

Срок беременности:

1. По месячным ____ недель.

2. По первой явке в женскую консультацию ___недель.

3. По первому шевелению плода ___ недель.




4. По ДДО (дородовый декретный отпуск)___недель.

5. По специальным акушерским исследованиям ____недель.

6. Сама считает ____недель.

7. По УЗИ ____недель.

VII. План ведения родов

Например:

  1. Роды предполагается вести консервативно-выжидательно, через естественные родовые пути с учетом возраста.
  2. Максимально обезболить.
  3. Угрожаема по аномалии родовой деятельности.
  4. Создать глюкозо-витаминно-гормоно-кальциевый фон.
  5. Следить за характером развития родовой деятельности.
  6. Проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода.
  7. Угрожаема по переходу водянки беременной в нефропатию, с целью предотвращения этого начать лечение гестоза.
  8. Во II периоде родов дать функциональную оценку таза. При возникновении клинически узкого таза своевременно решить вопрос в пользу операции «Кесарево сечение».
  9. При родоразрешении через естественные родовые пути угрожаема по родовому травматизму.

10.Угрожаема по кровотечению в III периоде родов, в раннем послеродовом периоде.

Профилактика – внутривенное ведение метилэргометрина 0,5 мл на 20 мл 40% раствора глюкозы.

Назначения;

- подкладочная для контроля излития вод;

- подсчет схваток через 1 час;

- выслушивание сердцебиения плода;

- контроль мочеиспускания;

- глюкозо-витаминно-гормоно-кальциевый фон;

- раствор дибазола 0,5% - 4 мл в/в на глюкозе;

- кокарбоксилаза 100 мг в/в на глюкозе +5% раствор витамина «С» – 5 мл.;

- тифен 0,03 – 2 драже внутрь;

- контроль АД через 1 час.

Подпись акушерки






Сейчас читают про: