Ингаляционные наркозные средства

Препараты этой группы вводят в организм путем вдыхания. Ингаляционный наркоз проводят обычно с помощью специальных наркозных аппаратов, позволяющих точно дозировать вещество. Пары летучих жидкостей или газообразные вещества поступают в дыхательные пути через специальную интубационную трубку, введенную в трахею. Ингаляционный наркоз легко управляем, т.к. эти вещества быстро всасываются и выделяются через дыхательные пути.

Эфир для наркоза – активное наркозное средство. Вызывает выраженную анальгезию и миорелаксацию. Наркотическая широта (диапазон между наркотической концентрацией и концентрацией, при которой угнетается дыхание) значительная. Пробуждение происходит медленно (через 20-40 мин). Для эфира характерен ряд отрицательных свойств:

- медленное наступление наркоза (15-20 минут)

- выраженная и длительная стадия возбуждения

- наличие рефлекторных осложнений

- в период хирургического наркоза может быть небольшое снижение АД, брадикардия (значительное снижения АД не бывает, т.к. эфир увеличивает секрецию катехоламинов в надпочечниках)

- может вызвать пневмонию в послеоперационном периоде (охлаждает дыхательные пути)

- взрыво- и пожароопасен.

Фторотан (галотан) – высокоактивное средство для наркоза.

Для фторотана характерно:

- быстрая скорость наступления наркоза (3-5 мин)

- наркотическая широта достаточная

- стадия возбуждения мало выражена

- не раздражает дыхательные пути

- редко бывают рефлекторные реакции

- пробуждение наступает быстрее, чем после эфирного наркоза

- негорюч

- возможно нарушение функции печени;

- могут возникнуть аритмии (сенсибилизирует миокард к адреналину);

- обладает ганглиоблокирующими свойствами - опасен при гипотонии (снижает АД)

- может вызывать злокачественную гипертермию.

Закись азота – газ с малой наркотической активностью.

В концентрации 50% вызывает выраженную анальгезию, в концентрации 80% - поверхностный наркоз. Закись азота почти не вызывает осложнений, наркоз наступает быстро, без выраженной стадии возбуждения. Пробуждение наступает быстро. Недостатки: отсутствие миорелаксации; не видно стадийности, поверхностный наркоз быстро сменяется глубоким. Необходимо комбинировать с другими наркозными средствами, миорелаксантами.