Иммунопрофилактика. Кафедра детских болезней №1

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра детских болезней №1

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Станция ОСКЭ № 10

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

Задание (1). Ребёнок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при
рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2
месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС, Hib, ОПВ, ВГВ.

В течение первых двух часов после прививки у ребёнка наблюдались
повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной темпера-
туры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка
быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись.

	Критерий оценки навыков	ответ
	Ваш предварительный диагноз?	Энцефалопатия.
	Нуждается ли ребенок в дополнительном обследовании?	Консультация невропатолога, нейросонография, эхоэнцефалография.
	В чем заключается разница между поствакцинальной реакцией и поствакцинальным осложнением?	Поствакцинальная реакция проходит самостоятельно, лечения не требует.
	Укажите ошибку участкового врача?	Ребенка необходимо было вакцинировать препаратом АДС с предварительной консультацией невропатолога.
	Прививочная тактика на будущее? Перечислите постоянные противопоказания к вакцинации	Коклюшный компонент противопоказан, вакцинация вакциной АДС.

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра детских болезней №1

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Станция ОСКЭ № 10

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

Задание (2). Ребёнок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиаль-
ной астмой. В возрасте 2 месяца после приёма мамой морковного сока появились симптомы атопического дерматита. (мокнутие на щеках, зуд с последующим шелушением). Лечился антигистаминными препаратами и фенистил-гель местно. В настоящее время ребёнку 3 месяца, жалоб нет, кожные покровы чистые, по органам и системам без патологии. Ребенок приглашен на вакцинацию.

	Критерий оценки навыков	ответ
	Когда этому ребенку можно провести вакцинацию?	Через 5 дней после обращения.
	Относится ли атопический дерматит к противопоказаниям к вакцинации?	Вакцинация при наступлении ремиссии.
	Какой вакциной необходимо вакцинировать данного ребенка?	Вакцинация по календарю прививок. АКДС1+HIB1+ВГВ2+ОПВ1.
	Что относится к временным противопоказаниям?	Острый гломерулонефрит, инфекционные заболевания нервной системы, острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, применение стероидных препаратов, иммуносупрессоров.
	Тактика вакцинации детей с аллергическими заболеваниями?	Под прикрытием антигистаминных препаратов 5 дней до и 5 после вакцинации.