В рамках базовой программы ОМС предоставляется амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулёза и синдрома приобретённого иммунодефицита);
· новообразованиях;
· болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмены веществ;
· болезнях нервной системы;
· болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
· болезнях глаза и его придаточного аппарата;
· болезнях уха и его сосцевидного отростка;
· болезнях системы кровообращения;
· болезнях органов дыхания;
· болезнях органов пищеварения;
· болезнях мочеполовой системы;
· болезнях кожи и подкожной клетчатки;
· болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани;
· заболеваниях зубов и полости рта;
· при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты;
· при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
· врождённых аномалиях (пороках развития), деформациях хромосомных нарушениях у взрослых.
Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляется гражданам на всей территории РФ в соответствии с договорами ОМС.
На основе базовой программы органы исполнительной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают территориальные программы ОМС, в которых перечень видов медицинской помощи может быть расширен за счет средств субъектов РФ.