Рак языка и слизистой полости рта

Рак полости рта представлен группой злокачественных новообразований, в которую входят рак языка, слизистой дна полости рта, щек, твердого и мягкого неба, альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти.

Статистика. Наиболее частой формой рака полости рта является рак языка. Он встречается у 50% заболевших. Мужчины заболевают примерно в 6-7 раз чаще женщин.

Рак дна полости рта наблюдается у 20% больных. Около 20% новообразования локализуются на щеке, десне, небе, еще реже (4%) – на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти.

Заболеваемость раком языка в России в динамике остается стабильной – интенсивный показатель в 2004 году составил 1,5 на 100000 населения. Показатель заболеваемости раком полости рта и глотки равен 7,3 на 100 тыс. населения (2004 г.).

Высокая заболеваемость раком этой локализации отмечена в Индонезии, Пакистане, Шри-Ланка, в среднеазиатских республиках, таких как Таджикистан, Узбекистан, Киргизия.

Причину высокой заболеваемости связывают с широким распространением среди населения вредной привычки употребления наса, бетеля, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку ротоглотки.

Факторы риска. Основным фактором, способствующим возникновению рака полости рта, является курение, употребление алкоголя. Определенное значение имеют профессиональные вредности (контакт с продуктами перегонки нефти, солями тяжелых металлов, с пестицидами, гербицидами, химическими удобрениями). Отмечено повышение заболеваемости раком полости рта у лиц, длительно контактирующих с сажей.

Большую роль играет плохое состояние зубов (кариес, плохо изготовленные протезы, постоянно травмирующие слизистую оболочку, пломбы из неоднородных металлов, зубной камень), неудовлетворительный уход за зубами.

Предраковые состояния. Облигатным предраком полости рта является болезнь Боуэна. Заболевание встречается редко. На слизистых оболочках проявляется одиночным пятном, с гладкой или бархатистой поверхностью, очертания неровные, четкие, размер до 5 см. Нередко опухолевый очаг западает. На нем возникают эрозии.

Факультативным предраком считают: лейкоплакию, папилломы, эрозивно-язвенные и гиперкератотические формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевые стоматиты. Перечисленные заболевания характеризуются наличием эрозий, изъязвлений или папилломатозных разрастаний.

Ромбовидный глоссит – воспалительный процесс на спинке языка в виде ромба. Для него характерно хроническое течение (в течение нескольких лет). Больные жалуются на боль в языке, слюнотечение. При пальпации отмечается уплотнение языка.