2015-05-30
386
1. У больного на атрофический гастрит возник дефицит В12. Какие изменения лейкоцитарной формулы являются наиболее типовыми для гиповитаминоза В12?
А. *Ядерное смещение вправо
В. Дегенеративное смещение влево
С. Гиперрегенеративное смещение влево
Д. Регенеративно-дегенеративное ядерное смещение влево
Е. Регенеративное ядерное смещение влево
2. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностирована гипохромная анемия. Какой главный механизм развития гипохромии?
А. *Поступление из костного мозга незрелых эритроцитов
В. Нарушение всасывания железа в кишечник
С. Усиление гибели эритроцитов в селезенке
Д. Нарушение синтеза глобина
Е. Увеличение выведения железа с организма
3. У больного С., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,2x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 25x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 5%, эозинофилы - 9%, миелобласты - 3%, промиелоциты - 8%; миелоциты - 11%, метамиелоциты - 22%, палочкоядерные - 17%, сегментоядерные - 19%, лимфоциты - 3%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
A *Хронический миелолейкоз
B Острый миелобластный лейкоз
C Эритромиелоз
D Лейкемоидная реакция
E Недифферинцируемый лейкоз
4. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
A *Острый миелобластный лейкоз
B Хронический миелолейкоз
C Эритромиелоз
D Лейкемоидная реакция
E Недифферинцированный лейкоз
5. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: Эритроциты - 2,7х1012/л, Нв -110 г/л, ЦП -1,2 анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалоциты. Какой вид анемии развился у женщины?
A *В12 - дефицитная анемия
B Железодефицитная анемия
C Гемолитическая анемия
D Постгеморрагическая анемия
E Талассемия
6. Больная 3 лет поступила в детскую поликлинику в тяжёлом состоянии с гемоглобинопатией (серпоподобноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основе возникновения патологического гемоглобина в данном случаи?
А. *Валином
В. Серином
С. Тирозином
Д. Фенилаланином
Е. Аргинином
7. Больная поступила в клинику на обследование. С детства наблюдалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. Лечение препаратами железа было неэффективным. Анализ крови при поступлении: Е – 3,2х1012/л, Hb – 85 г/л, к.п. – 0,78. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоциты – 16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?
А. *Наследственная гемоглобинопатия
В. Наследственная мембранопатия
С. Приобретенная мембранопатия
Д. Наследственная ферментопатия
Е. Приобретенная ферментопатия
8. Больной на протяжении последнего года стал наблюдать повышенную усталость, общую слабость. Анализ крови: Е – 4,1х1012/л, Hb – 114 г/л, к.п. – 0,87, лейкоциты – 57х109/л, лейкоформулой: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласты-2%, пролимфоциты-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х109 / л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?
A* Хронический лимфолейкоз.
B Хронический миелолейкоз
C Острый лимфобластный лейкоз
D Острый миелобластный лейкоз
E Хронический монолейкоз
9. У больного, который приехал из Туниса, виявлена альфа-талассемия с гемолизом еритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основании наявности в крови: мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидни эритроциты, ретикулоциты -16%. Поставленный диагноз - талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?
A * Мишеневидных эритроцитов
B Зернистых эритроцитов
C Полихроматофильных эритроцитов
D Нормоцитов
E Ретикулоцитов
10. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитна анемия. Наличие чего в крови будет свидетельствовоать об этом
A * Мегалобластов
B Микроцитов
C Овалоцитов
D Нормоцитов
E Анулоцитов
11. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком её было появление в крови
A *Анулоцитов
B Макроцитов
C Пойкилоцитов
D Ретикулоцитов
E Нормоцитов
12. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?
A *Наследственный дефект развития их мембран
B Наследственный деффект структуры гемоглобина
C Нарушение ферментных систем эритроцитов
D Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот
E Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина
13. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом?
A *Полицитемическая гиповолемия
B Полицитемическая гиперволемия
C Олигоцитемическая гиповолемия
D Нормоцитемическая гиповолемия
E Олигоцитемическая гиперволемия
14. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр.-2,8*1012/л, Нв.- 80г/л, Ц.п.- 0,85, Ретикулоц.- 0,1%, Тромбоц.- 160 тыс. в мкл, Лейкоц.- 60*109/л. Б-2, Э-8, Промиелоц.-5, Миелоц.-5, Юн.-16, Пя-20, Ся-34, Л-5, М-5. О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?
A *Хроническом миелоидном лейкозе
B Остром миелоидном лейкозе
C Гипопластической анемии
D Недифференцируемом лейкозе
E Гемолитической анемии
15. В анализе крови 35-летнего больного: Нb – 58 г/л, эритроциы – 1,3х1012/л, цветовой показатель – 1,3, лейкоциты – 2,8х109/л, тромбоциты – 1,1х109/л, ретикулоциты – 2%0, СОЭ – 35 мм/час. Определяются полисегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия?
A *В12-фолиеводефицитная.
B Гипопластическая.
C Постгеморрагическая.
D Гемолитическая.
E Железодефицитная.
16. У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?
A *Железодефицитная
B В-12 дефицитная
C Гипопластическая
D Серповидноклеточная
E Микросфероцитарная
17. У больного после резекции желудка развилась В12-фолиеводефицитная анемия. Какой из перечисленных цветовых показателей характерно для этой патологии?
A *1,4
B 1,0
C 0,8
D 0,5
E 0,2
18. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови возрастает в наибольшей мере?
A *Непрямой билирубин
B Прямой билирубин
C Стеркобилиноген
D Мезобилиноген
E Протопорфирин
19. У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0х1012/л, Hb–85г/л, к.п.–1,27. Нарушения усвоения какого витамина вызвало такие изменения?
A *B12.
B B6
C C
D P
E A
20. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны выявлены изменения в анализе крови - анемия, лейко- и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой анемии?
A *Фактора Касла
B Соляной кислоты
C Муцина
D Пепсина
E Гастрина
21. У беременной женщины 26 лет после длительной рвоты было зарегистрировано в условиях клиники снижение обьёма циркулирующей крови. О каком изменении общего количества крови может идти речь?
A *Полицитемической гиповолемии
B Простой гиповолемии
C Олигоцитемической гиповолемии
D Полицитемической гиперволемии
E Олигоцитемической гиперволемии
