Болезни оперированного желудка

Это последствия желудочной хирургии, включающие функциональные и структурные нарушения после резекции желудка и различных вариантов ваготомии и анастомозов.

Постгастррезекционные синдромы встречаются у 10-35%, а постваготомические – у 10-30% оперированных больных. Это такие синдромы как «малый желудок», демпинг- синдром, гипогликемический синдром, диарея, рефлюкс- эзофагит и гастрит, пептические язвы анастомоза и т.д.

Обязательные обследования при ПГР cиндромах

1. Однократно

· ОАК+ретикулоциты+Нт

· ОАМ

· Б/Х – железо сыворотки, билирубин, глюкоза, общий белок+фракции, холестерин,натрий, калий, кальций, ЩФ

· Диастаза мочи

· Копрограмма

· Кал на дисбактериоз

· ЭФГДС с биопсией

· RRS

· УЗИ печени, поджелудочной железы и ЖП

· ЭКГ

· Консультации – хирург, эндокринолог по показаниям

Лечебные мероприятия

- зависят от варианта послеоперационных нарушений и д.б. направлены на коррекцию нарушенной моторики ЖКТ, секреторной дисфункции и нормализации вегетативного статуса больного.

Важным моментом является диетотерапия с учетом количества пищи, частоты приема и качества пищевых продуктов.

Необходимые лекарственные препараты – антисекреторные, прокинетики, улучшающие пищеварение, седативные, транквилизаторы, антибактериальные – по показаниям.

Показания для госпитализации:

1. Выраженный синдром мальабсорбции и мальгидистии.

2. Выраженный болевой синдром.

3. Частые гипогликемии.

4. Хирургическое лечение – при анатомических изменениях приводящей кишки, ЖК кровотечение и при неэффективности консервативного лечения.