После обеспечения хорошего доступа к корневому каналу необходимо тщательно удалить пульпу или ее распад при помощи специальных инструментов (пульпоэкстракторов) и обильных многократных ирригаций антисептиков.
Broaches (Пульпоэкстрактор) – изготавливают из особо гибкой SCS или порошковой стали, полученной по аэрокосмической технологии. Инструмент имеет закругленную вершину и около 40 зубцов, расположенных на конусообразном стержне. Имеется 6 размеров не стандартизированных по ISO. (Рис. 10)
Рис. 10. Пульпоэкстрактор
Пульпоэкстрактор медленно вводят в канал до легкого контакта со стенками, затем поворачивают на 3600 по часовой стрелке, захватывают пульпу и удаляют из канала. При удачной манипуляции пульпа удаляется полностью. Пульпоэкстрактором трудно или невозможно удалить некротизированную пульпу и ее распад. Поэтому, он имеет ограниченное применение. Иногда пульпоэкстракторы применяют для удаления ватных турунд и бумажных штифтов. При пользовании пульпоэкстрактором нельзя прилагать силу. Если его с усилием глубоко вводить в узкий канал, то зубцы прижимаются к стержню инструмента, что дает ложное ощущение безопасности.
Удаление распада пульпы производится поэтапно, фракционно, под ванночкой из антисептиков.