Землетрясение представляет собой серию упругих колебаний земной поверхности (сейсмические волны) и ударных волн, распространяющихся по земной поверхности в результате высвобождения энергии земных недр.
Землетрясения могут быть тектанические и вулканические.
Центр замлетрясения — это глубинный участок земли из которого исходят сейсмические волны, а точка на земной поверхности, которая находится над центром, называется эпицентром землетрясения.
При сильных землетрясениях разрушаются целые населенные пункты и люди получают различные повреждения и гибнут. Санитарные потери, в том числе безвозвратные, могут сформироваться в большом количестве в первые же минуты сейсмической активности при массовых разрушениях.
В фазе изоляции (до введения спасательных формирований в очаг катастрофы) оказание первой медицинской помощи возможно только в порядке самопомощи и взаимопомощи. Нередко в зону разрушений попадают местные лечебно-профилактические учреждения, гибнут медицинские работники и до введения подвижных медицинских формирований помощь оказывается силами аварийно-спасательных бригад.
|
|
Интенсивность землетрясения измеряется в 12-ти балльной системе по международной сейсмической шкале М8К-04. Землетрясение 6~7 баллов уже приводит к нарушениям нормальной жизнедеятельности на селения и разрушениям. Землетрясения в 11 — 12 баллов являются катастрофическими.
При катастрофических землетрясениях число санитарных и безвозвратных потерь может превышать половину численности населения. В 1923 г. на острове Хосю в Японии во время землетрясения пропало без вести около 137 тыс. человек и получили ранения более 103 тысяч человек. Если землетрясения сопровождаются пожарами, может быть большое количество обожженных. При Токийском землетрясении в 1923 году погибло от пожаров около 38 тысяч человек.
При воздействии таких крупномасштабных сил чрезвычайной ситуации, как землетрясение, лишь 15% людей сохраняют самообладание. У большинства возникают психо-эмоциональные реакции и иногда патологические состояния психики.
Анализ травм, полученных во время прошлых землетрясений, показывает, что 45% из них получены от обрушений зданий, падающих конструкций и обломков сооружений, а 55% — из-за неправильного по ведения людей, обусловленного паникой, страхом и неадекватными поступками.
Психо-эмоциональная реакция напрямую связана с ситуацией и, как правило, непродолжительна. Сохраняется работоспособность, возможность контакта, критическая оценка своего поведения.
Патологические состояния — это болезненные проявления, которые полностью выводят из строя и требуют оказания специальной помощи.
|
|
Реакция может быть пассивная, когда преобладает чувство обреченности и человек становится беспомощным и неспособным к действиям и защите. Второй тип реакции на ситуацию — активная. При этом наблюдается подъем физических и духовных сил, способность работать и действовать настойчиво, не зная устали.
Только правильные действия спасателей, четкая информация для населения о характере чрезвычайной ситуации, о плане действий, о принимаемых мерах и четкое руководство по поведению населения способны снять напряжение, панические реакции и перевести пассивную психо-эмоциональную
Первая стадия — стадия витальных реакций, когда все действия направлены на спасение собственной жизни. Она непродолжительна, длится до 15 минут и переходит в короткое состояние оцепенения.
Вторая стадия — острый психо-эмониональный шок. Происходит предельная мобилизация резервных возможностей, обостряются восприятия, отмечается общее психическое напряжение, но снижена критическая оценка ситуации. Длительность этой стадии напряжения 3—5 часов.
Третья стадия — психо-физиологическая декомпенсация. Происходит ухудшение самочувствия и психо-эмоционального состояния. Начинают преобладать панические реакции. Наступает спад физических сил. Эта стадия длится до 3 суток.
Четвертая стадия — стадия разрешения. Наступает после 3 суток и длится до 12 лней. Постепенно улучшается самочувствие и настроение.
Пятая стадия — восстановительная. Начинается с 12 дня и продолжается неопределенно долго в зависимости от тяжести пережитой стрессовой ситуации. Постепенно нормализуется эмоциональный фон и активизируются контакты.
Шестая стадия — стадия оставленных реакций. Характеризуется формированием отдаленных последствий пережитого. Могут наблюдаться нарушения сна, связанные с прошедшей стрессовой ситуацией, развиваться неврозы и пр.
Патологические состояния в условиях чрезвычайной ситуации чаще всего проявляются в виде реактивного ступора, реактивной депрессии, реактивного параноида и истерических психозов.
Учитывая сложную медицинскую обстановку в очаге землетрясения перед медицинской службой стоят следующие задачи:
— организация своевременного оказания всех видов медицинской помощи пострадавшему населению;
— организация оказания медицинской помощи личному составу спасательных формирований;
— предупреждение возникновения массовых инфекционных очагов и их быстрейшая локализация;
— профилактика и купирование нервно-психических расстройств среди населения и личного состава спасательных формирований.
В результате разрушений зданий и сооружений в очаге землетрясения у пораженных наряду с другими повреждениями часто развивается травматический шок и синдром длительного раздавливания. Отмечается значительное количество черепно-мозговых травм.