Транспортная иммобилизация

Транспортная иммобилизация — это обеспечение непо­движности какой-либо части тела пострадавшего до момента доставки его в лечебное учреждение. Этот прием является од­ним из мероприятий противошоковой терапии при переломах и вывихах конечностей. Цель иммобилизации — обездвижить конечность и тем самым уменьшить интенсивность боли при транспортировке. Иммобилизацию можно проводить с помо­щью подручных средств (палки, льски и др.), путем аутоиммобилизации — прибинтовывание руки к туловищу пострадав­шего, ноги к здоровой ноге или с применением специальных транспортных шин. Любой способ может иметь место, но при этом следует придерживаться основных правил проведения транспортной иммобилизации.

— Шину накладывают на месте происшествия, прямо на одежду и обувь пострадавшего.

— Пострадавшему обязательно дают обезболивающие сред­ства: 2 таблетки анальгина по 0,5 г, внутримышечно 50%-ный раствор анальгина или 2%-ный раствор промедола.

— Если на одежде присутствуют следы крови, то перед на­ ложением шины следует разрезать одежду в этом месте,
осмотреть рану, остановить кровотечение и наложить асепти­ческую повязку.

— Перед наложением шины осторожно придают конечно­сти функционально выгодное положение. Руку сгибают в лок­те под углом 90 градусов, в подмышечную область кладут ва­лик, обеспечивающий отведение плеча на 5 градусов. Если повреждена нога, под колено помещают валик, обеспечиваю­щий сгибание в тазобедренном и коленном суставах под углом 5 градусов, стопу устанавливают под углом 90 градусов.

— Шина обязательно должна захватывать два соседних от места перелома сустава при переломах предплечья и голени и три сустава при переломах бедра и плеча.

— Прибинтовывать шину следует надежно, но при этом надо следить, чтобы бинты и средства иммобилизации не вдавливались в кожу.

— Все действия, в том числе перекладывание пострадавше­го, выполняют, не причиняя ему лишних страданий.

Абсолютные признаки перелома

-- Патологическая подвижность в том месте, где физиоло­гически движений быть не должно.

— Крепитация — звук трения отломков кости друг о друга.

— Деформация конечности — изменение формы в месте перелома в виде выступа или вдавления.

— Усиление боли в месте перелома при осевой нагрузке по конечности. Например, при переломе бедра давление на пятку при выпрямленной конечности вызывает резкую боль в
месте перелома.

— Укорочение конечности при смещении отломков.