Отравление фосфорорганическими соединениями (ФОС)

ФОС относятся к ядам нервно-паралитического действия, избирательно поражающим нервную систему. К ним относят­ся боевые отравляющие вещества — табун, зарин, зоман, У-газы, а также препараты бытовой химии и инсектициды — метафос, карбофос, хлорофос, тиофос и др.

Отравление может произойти ингаляционным путем — при вдыхании паров, контактным путем — при всасывании капель яда через кожные покровы и слизистые оболочки, пероральным путем — при всасывании через желудочно-кишечный тракт.

ФОС вызывают спазм гладкой мускулатуры, в результате которого развивается бронхоспазм, кишечные колики, миоз — резкое сужение зрачков. Действуя на секреторный ап­парат, ФОС вызывают обильное потоотделение, повышенную саливацию (слюнотечение) и бронхорею (обильное выделение секрета бронхами). Помимо перечисленных симптомов ФОС вызывают грубые нарушения деятельности нервной системы в виде дезориентации, возбуждения, помрачения и потери со­знания, развития коматозного состояния с угнетением сердеч­ной, дыхательной деятельности и судорожного синдрома.

Первая стадия отравления — стадия возбуждения. Пора­женные жалуются на головокружение, головные боли, ухуд­шение зрения, тошноту и рвоту, боли в животе. Возникает возбуждение, чувство страха смерти, агрессивность. Отмечает­ся миоз, повышенная потливость и саливация.

Вторая стадия — судорожная. Сознание заторможено или утрачено. Миоз. Выраженная потливость, саливация и брон-хорея. Брадикардия и снижение артериального давления. Фибриллярные подергивания отдельных групп мышц сменя­ются тоническими судорогами.

Третья стадия — паралитическая. Развивается глубокая кома с отсутствием рефлексов. Миоз. Мышечная гипотония. Резкое угнетение дыхания и гемодинамики. Возникают тер­минальные типы дыхания. Нарастает брадикардия и артериа­льная гипотония. Смерть наступает от остановки дыхания и| сердечной деятельности.

Первая помощь. В зоне заражения — надеть противогаз для прекращения действия травмирующего агента. Ввести из шприца-тюбика 0,1% раствор атропина 1 мл через одежду в мягкие ткани. Вынести из зоны заражения.

Вне зоны заражения — снять противогаз. Обработать от­крытые участки тела водой или раствором соды для удаления яда. Удалить слизь из ротовой полости и глотки, ввести возду­ховод для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей. Ввести атропин внутривенно медленно до «атропинизации» — расширения зрачка для уменьшения саливации, бронхореи и бронхоспазма. Ввести внутри мышечно дипироксим и изонитрозин по 1 мл — антогонисты ФОС. Дать увлаж­ненный кислород для улучшения газообмена. При судорогах ввести внутримышечно седуксен 2 мл. Уложить на носилки в устойчивом боковом положении, укутать для обеспечения бе­зопасной транспортировки.